《新药的故事》_精选读后感900字

道高一尺 魔高一丈

子皿 20191219

And we are not at the end of the penicillin story. Perhaps we are only just at the beginning. - Alexander Fleming@Nobel speech 1945

2019年Bill Bryson出了一本书《The body: a guide for occupants》，以生动幽默又翔实的科学数据介绍了人体的各个器官，及其生其死。生而为人，我们大部分人却对自己的身体知之甚少。我们通常是意识不到各个器官的存在的，除非是它们生了病。《新药的故事》除了讲新药研发，也讲到人体系统的奥秘：As with so much in life, getting the balances right is a delicate business. 人体内有个看不见的战场，我们能长到这么大都算是幸存者-a chain of successes。人体外也有个看不见的战场，病毒、细菌、真菌、都伺机而动。探索已知的未知和未知的未知，在进化的过程中不断超车，置之死地而后生。每一例新药的研发过程都是一场勇敢者的游戏，有备而来者胜，细心大胆者胜。

书中我最感兴趣的是艾滋病的新药研发以及最后一节免疫疗法PD-L1和PD-1 单抗immuno-checkpoint blockade。本科做过一个小课题是艾滋病相关的，很喜欢。到读博的时候跟老板谈想做艾滋病相关的课题，未果。毕业这么多年，兜兜转转又回到跟病毒相关的免疫疗法上。读到病毒相关的章节也像旧友重逢，可惜由于篇幅限制，又是科普文，作者没能很清楚的解释一下病毒的生命周期，病毒的基本结构，以及免疫系统的基本构成和功能。了解了这些就能更明白相关的新药开发，也能明白HPV, HBV, HCV等病毒相关的检测、药物治疗、疫苗的生产等的原理。

书中为药明康德背书没错，但是我希望作者在再版时能对以下内容有更多的补充：

1. 默沙东在新药研发中走的弯路，失败的案例-比如三期临床或上市后撤回的药物

2. 其它大小制药公司在同类药或不同领域的药物开发的案例

3. 讲到免疫疗法，没有提到最新的进展。CAR-T和TCR相关的细胞疗法都有了很多的突破。科学家利用逆转录病毒Lentivirus 将T细胞进行改造，将T细胞升级为装了GPS的杀手。从害怕病毒致病，到能利用病毒治病，也是科学的进步。

最后新药开发还应感谢那些参加临床试验的病人。BBC做了一个关于CAR-T免疫疗法的纪录片，其中一个病人在第一次细胞注射无效后依然坚持做完所有疗程，他认为即使失败也会给科研人员提供有价值的数据。特别是在临床双盲组的患者，对很多人也许是生与死的差别，所以除了书中对制药公司对药物研发人员的歌颂，参与临床试验的病患也应该得到尊重。