存在于鼻咽腔顶部的淋巴组织的炎症。又称咽扁桃体炎。腺样体约在6岁时最大，10岁以后逐渐缩小退化，但少数成年人尚有残存的腺样体。

• 挂什么科 儿科
• 哪些症状 耳鸣、耳聋、鼻塞、流鼻涕、张口呼吸、阵咳、厌食、呕吐、消化不良
• 好发人群 儿童多见
• 需做检查 X线、CT、血象、血液生化
• 引发疾病 慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、上呼吸道感染、肺心病、急性心衰

病因

　　鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复发作，儿童期的各种急性传染病等。鼻及鼻窦的炎症亦可循其粘膜累及腺样体；反之，腺样体肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻窦的炎症。此病好发于寒冷潮湿的地区，故寒冷潮湿可能为其诱因。5岁以上的腺样体肥大患儿，常合并慢性扁桃体炎。

症状

　　腺样体所在部位与耳鼻咽喉相通，故其症状呈多样化，但仍以呼吸道症状为主。

　　1.儿童的症状：

　　（1）局部症状

　　1）耳部症状：腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，引起该侧的分泌性中耳炎，也现传导性耳聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。

　　2）鼻部症状：肥大的腺样体及粘脓性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物还可积于鼻腔内，且不易擤出，故常合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。并可有张口呼吸、讲话有闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。

　　长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育障碍，发上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神蒌靡，面部表情愚钝，是所谓“腺样体面容”（adenoidface）。

　　3）咽喉部及下呼吸道症状：可出现阵咳，可有下颌角淋巴结肿大。

　　（2）全身症状：

　　1）由于鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，可导致厌食，呕吐，消化不良等。

　　2）可出现夜惊，多梦，反应迟钝，注意力不集中等。

　　2.成人症状：

　　多表现为鼻咽干燥感，异物感等。

检查

　　因多见于儿童，又可影响儿童的生长发育，故掌握其诊断十分重要。

　　1.视诊：腺样体面容，口咽部常见粘液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。

　　2.鼻咽镜下见腺样体肿大，有分泌物潴留。

　　3.触诊：鼻咽顶后壁处有软组织团块。

　　4.X线及CT，可判断腺样体的部位及大小。

鉴别

　　使用小儿型纤维鼻咽镜检查可见腺样体充血肿大，表面覆有渗出物。鼻腔和口咽也有不同程度急性炎症现象，咽后壁有下流的分泌物粘附。

　　1、鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚。

　　腺样体肥大的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。

　　2、咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。

　　3、咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。

并发症

　　不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎，尚缺乏特异性检查方法。

预防

　　1.扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

　　2.坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

　　3.患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。

　　4.预防各类传染病、流行病。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

治疗

　　一经确诊，应尽早行腺样体切除术。

　　1.腺样体肥大引起张口呼吸，打鼾，或有闭塞性鼻音者。

　　2.腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现听力下降者；或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈。

　　3.已形成腺样体面容，并有消瘦，发育障碍者。

　　4.腺样体肥大伴鼻腔，鼻窦炎症反复发作，或有上呼吸道感染频发者。

　　（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。

　　（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。

饮食

　　1.急性期饮食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米汤（加盐）、果汁、蔗水、马蹄水（粉）、绿豆汤等。慢性期宜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜，番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。

　　2.急、慢性扁桃体炎均忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。