肺癌的化疗和靶向治疗
《肺癌的化疗和靶向治疗》是2009年人民卫生出版社出版的图书，作者是廖美琳。
- 书名 肺癌的化疗和靶向治疗
- 作者 廖美琳
- 页数 314
- 出版社 人民卫生出版社
- 出版时间 2009-8-1
内容简介
肺癌的发病率在国内仍处于继续升高中，男性肺癌占各种肿瘤发病的第一位，女性肺癌占第二位。同样，世界上肺癌也占有重要地位，因此关于肺癌治疗研究的发展受到关注。多学科治疗为肺癌的治疗原则，肺癌被认为是一种全身性的疾病，具有全身作用的药物治疗受到重视。近十余年来化学治疗药物、方案不断更新改进，提高了疗效，毒性也相对降低，应用更加普遍，成为多学科治疗中应用最广泛的方法。随着临床研究的蓬勃发展，化疗方案的规范化以及和其他治疗联合时起的作用、目的不同，就有了多种命名，包括:新辅助化疗、辅助化疗、维持化疗等。
近年来随着药物基因组学的开展，为更好地发挥化疗作用起到指导作用。在其他肿瘤方面虽有类似发展，然而各有其特色，靶向治疗的出现对占肺癌近80%的非小细胞肺癌治疗取得较好效果起了很大的推动作用。不同肿瘤的靶向治疗有其特异性，大量的临床研究发现存在药物治疗优势的预测因素，其中临床因素被普遍采纳如:性别、类型、吸烟史、人种等。
近几年发现生化标志物是临床较好的预测因素，成为靶向治疗选择用药的重要参考指标，可提高患者的生存，避免不必要的用药。以往虽有大量有关化疗的书籍，近年来也见到靶向治疗的论著，但尚未见到肺癌相关化疗和靶向治疗的专著。我和上海市肺部肿瘤临床医学中心的陆舜、简红主任在院领导的鼓励和支持下，全科同事共同努力编写了本书，希望对广大同道有所帮助，供作参考。
相关介绍
肿瘤分型综合治疗体系模式有多种，临床应用时应根据病人的全身情况和病人所患肿瘤的具体情况，合理选用适当的综合治疗模式，以求取得最佳的治疗效果。
1、高强度聚焦超声治疗+辅助治疗的综合治疗模式:这种模式是最为经典、目前最常使用的肿瘤综合治疗模式。其基本的治疗策略是临床确诊为早期和中期肿瘤后，首先进行高强度聚焦超声"切除"肿瘤，术后根据手术情况和病理检查结果等合理选用微创介入治疗、DC-CIK生物免疫治疗等进行综合治疗，以消灭体内可能存在的亚临床转移灶，巩固手术治疗效果，以最终达到治愈目的。该模式适应于大多数早期和中期实体瘤的综合治疗，一般来说，临床确诊为早期和中期的乳腺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、非小细胞肺癌、宫颈癌等都常使用这种综合治疗模式。
乳腺癌是这种综合治疗模式一个成功的范例，临床确诊为早期和中期乳腺癌后，首先选用高强度聚焦超声的方式"切除"乳腺癌的原发灶和腋窝淋巴结等，术后根据手术情况、月经状态、激素受体测定结果和病理检查结果等合理选用微创介入治疗和中医药等进行综合治疗，以消灭体内可能存在的亚临床转移灶，最终达到治愈效果。目前的研究表明乳腺癌术后如果具有腋窝淋巴结转移、肿瘤直径大于1cm、低分化癌、血管癌栓和淋巴管癌栓等其中一项或多项时，就应考虑在术后使用微创介入、DC-CIK生物免疫疗法等进行综合治疗，早期和中期乳腺癌采用这种综合治疗模式的5年生存率约为60-90%。
目录
第一章 肺癌的特性和治疗进展
第一节 肺癌的流行病学
第二节 肺癌分子生物学在临床中应用的研究新进展
第三节 肺癌治疗的现况
第二章 肺癌的化学治疗
第一节 肺癌化疗的药物代谢特点
第二节 肺癌化疗的细胞动力学
第三节 肺癌合理用药的一般原则与策略
第三章 肺癌常用化疗药物及方案介绍
第一节 肺癌化疗药物分类
第二节 肺癌常用化疗药物
第三节 肺癌联合用药的原则
第四节 化疗在肺癌中的应用
第四章 化疗的疗效评定
第一节 客观疗效评定
第二节 化疗主要毒性反应的分级
第三节 肺癌与生活质量、生存时间
第五章 肺癌治疗的耐药
第一节 肺癌的耐药机制
第二节 肺癌的个体化治疗
第六章 肺癌化疗的辅助用药
第一节 细胞保护剂
第二节 造血生长因子
第三节 胃肠道反应药物
第七章 表皮生长因子及其受体酪氨酸激酶抑制剂
第一节 表皮生长因子及其受体系统
第二节 表皮生长因子受体的活化与信号转导
第三节 表皮生长因子受体基因的遗传突变
第四节 表皮生长因子受体家族与分子靶向治疗
第八章 抗肿瘤新生血管药物
第九章 多靶向治疗药物
第十章 其他肺癌靶向治疗
第一节 细胞周期/信号转导抑制剂
第二节 肺癌靶向疫苗
第三节 问题与展望
附录一 肺癌症状量表(LCSS):患者表
附录二 肺癌症状量表(LCSS):观察者表
术后护理
1、肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。
2、有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。
3、术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，选择适合患者的治疗方案。
4、肺癌手术后易侵犯局部造成胸腔内复发。
5、肺腺癌或未分化癌容易远处转移，如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。
6、要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发现上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸透视检查。