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房间隔缺损修补术

2022-07-02 02:41:26 百科资料

房间隔缺损修补术是一种手术,确诊房间隔缺损后即应考虑手术修补,以学龄前儿童为最理想手术年龄,除房间隔缺损小而无临床症状或1岁内的幼儿。

  • 中文名 房间隔缺损修补术
  • 外文名 Repair of Interatrial Septal Defect
  • 术前准备 体外循环术前准备。
  • 体位 仰卧位

麻醉

  气管内插管全麻

手术步骤

  (一)缝合修补术

  1.切口:胸骨正中切口。纵行切开心包。

  2.心外探查:初步明确房间隔缺损的部位和尺寸。

  3.建立体外循环和心肌保护。

  4.斜行切开右心房壁。

  5.拉开右心房切口,显露房间隔缺损处。

  6.修补缺损:先在缺损上下端各缝1针,提起线尾使缺损成一裂隙,然后间断"8"或连续缝合缺损。最后一针结扎前应张肺,使肺静脉中血液流入并充盈左心房,排尽左心内气体。

  (二)补片修补术

  1.显露房间隔缺损处同上。

  2.裁剪大小适宜的补片。上下两端以带小垫片的无创伤线间断褥式缝合。

  3.连续缝合,用补片将缺损修补完毕。

  4.缝合心房切口。

术后处理

  1.监测血压、心率、心律。

  2.控制输液量和速度。防治心力衰竭。

  3.选用抗生素,防治肺部并发症。

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