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小儿良性癫痫

2022-06-28 11:58:31 百科资料

小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好,预后良好的一类癫痫综合征。

  • 中文名称 小儿良性癫痫
  • 外文名称 Pediatric benign epilepsy
  • 病因 遗传因素

基本简介

  小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫,属儿童期特有的一种类型,特点是只发生在小儿某一特定的发育时期(成人无此病),不是由于局限性疾病所致,有明显遗传因素,发作时意识不丧失,没有智力缺损,能自然缓解,愈后良好。

小儿良性癫痫

疾病分类

  前言

  小儿良性癫痫起病年龄在2~14岁之间,多数为6~10岁,3岁前、12岁后起病者少见,但都在15岁前停止发作。

  颞区棘波灶癫痫

  有遗传倾向,是小儿良性癫痫中最常见的一种类型,发病率占小儿癫痫的15%~25%,起病年龄为2~13岁,76%在5~10岁,男孩多于女孩,不管治疗与否,在15岁前多停止发作,常为口咽发作,如:唾液增多,喉头咕咕作响,口唇及舌抽动,下颌关节挛缩,不能张口,不能说话,舌僵硬,不能吞咽,有窒息感,肢体抽搐可限于一侧,也可同侧上下肢抽动,常伴有躯体感觉障碍。部分发作时意识不丧失,可有不同程度的意识障碍,若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入睡后不久或清晨刚醒时发作,发作比较稀疏,一般隔月或更长时间发作一次。脑电图表现为背景波异常,在脑中央区或中央颞区有典型的高幅棘波或尖 慢波,睡眠期发作频繁明显多于清醒期,自然睡眠脑电图容易记录到这种异常,过度换气和闪光刺激可诱发。

  儿童枕部放电灶癫痫

  发病年龄自15个月至17岁,47%有癫痫家族史,92%的病例在19岁以前缓解,发作是以视觉症状开始,如黑朦、光幻觉,接着出现半侧阵挛、精神运动型发作或全身性强直-阵挛发作,发作后常有恶心、呕吐、头痛等,发作可在入睡或清醒时发作,青春期后可自动停止发作,但有5%可转变成其他类型发作。

  转侧发作性癫痫

  在儿童晚期或青春期起病,25%有癫痫家族史,发作多在睡眠醒来时,眼及头或躯干向一侧转动,有时扩展为全身发作持续5~15秒,有时可伴有其他发作。

  小儿良性感情性癫痫

  3~10岁起病,发作以恐慌、叫喊等情感症状为主,可有咀嚼、吞咽等自动症,意识不丧失,在15岁以前停止发作。

  良性少年肌阵挛癫痫

  少年期发病,有遗传倾向,发作表现为肢体肌阵挛性抽动,常在晨醒或午睡醒来时发作, 自发频发,尤以疲劳时显著,睡眠时消失,无意识障碍,光、声、睡眠剥夺可诱发,预后良好。

  性家族性新生儿癫痫

  为家族性疾病,多在2~3天至数周内起病,个别可在生后3个月时出现频繁的惊厥发作,发作形式为部分性或全身性,表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。家族中数代连续多人在新生儿期有惊厥,一般3周内停止发作,个别可达生后8个月,约15%的病婴儿至儿童期或成年期又发生癫痫。

  不典型部分性癫痫

  起病年龄为2~6岁。发病前后神经系统发育正常,发作形式有睡眠或清晨醒来时的部分运动性发作、失神、短暂的失张力和肌阵挛,每例均有两种以上形式的发作。抗痫药物效果欠佳, 大部分在8岁以前停止发作。睡眠脑电图表现为连续的广泛的棘-慢波,有时可达3次/秒,两侧不一定对称。清醒时脑电图正常。有时在中央-颞区有棘波灶,或3次/秒的棘-慢波爆发,本型系“伴中央-颞区棘波灶的小儿良性癫痫”的一种不典型类型。根据发作形式、治疗反应及睡眠脑电图的改变,常被认为是Lennox-Gaxtant综合征。

  但本病患儿智力正常,清醒时脑电图正常或改变不明显,以及发作的自限性可区别之。  

相关病因

  1、先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。

  2、神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

  3、遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等。

  4、围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。

  5、颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。

  6、营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。

  7、脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。

  8、外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。

  了解癫痫的发病原因对于成功治愈有着十分重要的意义,很多人没有及时接受治疗的原因大多是因为对于本病的发病原因了解的不是很全面。静心安痫.剂是纯中药制剂,治疗效果显著,可以让您迅速摆脱癫痫的痛苦,重新找回健康和幸福。

治疗方法

  神经因子植入法治疗

  第一步:癫痫是各种原因造成的大脑细胞受损凋亡,以致大脑神经异常放电造成的脑神经系统慢性疾病,因此,激活脑细胞修复脑神经、恢复脑功能成为治疗的关键所在。

  第二步:神经因子植入疗法运用JY-24电脑立体定位监测仪可安全、深入查出大脑神经活动异常的病灶部位,找出癫痫的治病根源,便于精准有效的进行神经因子植入。

  第三步:专业权威医生操作——2mm微创切口手术,在大脑神经病灶部位植入神经营养因子,安全可靠,病人不痛苦,随治随走,24小时后即可自行康复。

  第四步:神经营养因子在脑内持续不断散发神经营养修复能量,修补受损的脑部神经细胞,使癫痫病情当天得以控制住。

  第五步:在整个治疗过程中,患者大脑的功能不仅明显得到提升,智力提高,而且患者全身的免疫系统也得到良好的提升。

  第六步:经过颅内神经营养因子的修复,癫痫患者病灶部位的面积明显缩小直至消失,到最后实现彻底康复。

  “神经因子植入法”:三大优势

  安全可靠:绿色治疗 无毒副作用

  区别于普通的药物治疗,让患者告别药物依赖,减少药物毒副作用对身体的损害,具有安全绿色的治疗特点,成为国际癫痫治疗的新方向。

  治疗方式:无需开颅手术 痛苦少

  无需开颅手术的风险以及痛苦,采用微创治疗方式,整个治疗过程中无痛苦,患者不用担心受罪、心理压力障碍大的问题。

  疗效治愈率:根源性治疗 避免复发

  癫痫是大脑神经元异常放电引发的疾病,该疗法从促进大脑神经元修复的根源处出发,精准的进行治疗。不仅可以控制癫痫症状,而且最重要的是可以做到根除癫痫致病根源,彻底治愈癫痫,避免反复复发。

  神经细胞激活疗法(3mm数字化微创)

  在对癫痫病灶准确定位的基础上,利用国际最先进的神经中央监护系统找出适合的植入点,采用3mm数字化微创植入特效生物因子,选择性激活星形胶质细胞,通过其不断的自我更新、迁移和分化,补充丢失或受损的神经细胞,并迅速使大脑神经元细胞功能产生逆转,调节神经元兴奋性和抑制性平衡,使电信号能正常传导,脑内生物电正常有序产生;同时通过特色经络疏导刺激脑部,启动患者自己的脑细胞修复再生,激活已经存在于患者脑内的自我修复再生能力,刺激机体的免疫系,提高免疫力,从而在根本上抑制癫痫复发。

预后预防

  癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%~5%,在抗癫痫药物被广泛应用前其病死率为10%~50%。至今其病死率仍高达13%~20%,因而,应充分重视其诊断及处理。

  预防

  癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体心理和社会的不良影响。

  导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。

  突发急救

  明确诊断

  (1)有效的治疗必须要有正确的诊断,要与肌阵挛、震颤、痉挛、舞蹈症、去大脑强直、去皮层强直等鉴别。

  (2)脑电图检查;抽血送检下列化验内容:血pH和血气分析、血糖、血电解质、转氨酶、血酮、血氨、血白细胞计数和分类、抗癫痫药物的血浓度。(3)反复癫痫发作持续30分钟以上不恢复时或每次惊厥发作持续在2分钟以上时应视为癫痫持续状态。

一般处理

  1、判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。

  2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。

  3、常规吸氧。

  4、防止肢体损伤、床边加床栏。

  5、迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。

  6、静脉给予25—50g葡萄糖和VitBll00mg。

  7、纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。

  8、控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴。

  9、控制体温,物理降温或戴冰帽。

  10、发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸人气管。

  11、应用广谱抗生素治疗和预防感染。

  12、终止抽搐

  13、癫痫持续状态一系列严重后果均源于惊厥持续或反复发作。因此,在短期内控制发作非常重要。肌肉注射抗癫痫药物已证明吸收不稳定难以达到目的,反复小剂量肌肉注射用药不但不能控制发作,而且很容易超过极量。静脉注射抗癫痫药物是可行的有效方法。

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