生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的性传播性疾病。本病主要是通过性器官接触而传染的，病人和无症状的带病毒者是主要传染源。本病传染性极强，性接触传播占70%～90%。本病危害性严重，复发率高，目前无特效治疗方法，还可引起女性不孕，流产或早产，新生儿死亡。

• 挂什么科 产科、皮肤性病科
• 哪些症状 外阴痛、外阴烧灼刺激感、外阴瘙痒、外阴溃疡
• 好发人群 孕妇人群
• 需做检查 生殖器疱疹检测、结核杆菌基因检测（PCR）、固相酶免疫测定技术
• 引发疾病 胎儿感染

病因

　　生殖器疱疹是单纯疱疹病毒，引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒I型、II型均可致人类感染。I型称口型或上半身型，占10%，引起上半身皮肤、粘膜或器官疱疹，如唇疱疹、疱疹性脑炎等，但极少感染，也有报道从外阴疱疹中分离出I型病毒，仍属少见。II型称生殖器型，占90%，引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹，由性接触传播占绝大多数，以青年女性居多。

症状

　　1.初感染的急性型

　　主要通过性交传播。经2～7日潜伏期，突然发病，自觉外阴剧痛，甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡，表皮形成疱疹，经10日进入恢复期，病灶干燥、结痂，痊愈后不留瘢痕或硬结，此时机体产生特异IgM，此型病程约4周或更长，可能与孕妇体内淋巴细胞减少、处于免疫抑制状态、细胞免疫功能降低有关。

　　2.再活化的诱发型

　　孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，也有于妊娠初期出现疱疹的病例，均属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠再活化而诱发。常见外阴有2～3个溃疡或水疱，病程短，一周左右自然痊愈。如果孕妇在妊娠早期(妊娠头三个月内)，首次感染上疱疹病毒，并且出现明显的症状时，容易发生流产或死胎。但近期也有研究认为风险并不太高，如果孕妇在妊娠晚期(妊娠的最后三个月)，首次感染上疱疹病毒，病毒可传播给胎儿，使得新生儿易患上新生儿疱疹，这往往易导致新生儿死亡。

检查

　　1.水疱液中分离出单纯疱疹病毒。

　　2.将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞，培养48小时即可作出判断，并可用免疫荧光技术证实。

　　3.在水疱底部刮片行Giemsa染色后，光镜下见棘突松解，有数个核的气球形细胞和嗜酸性核内包涵体。

　　4.借助PCR技术扩增单纯疱疹病毒DNA，诊断可靠。

　　5.酶免法检测孕妇血清及新生儿脐血清中特异IgG、IgM，若脐血中特异IgM阳性，提示宫内感染。

鉴别

　　主要与硬下疳，软下疳鉴别：

　　硬下疳为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验检查USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋体可见。

　　软下疳为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。

　　其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似，可以从病史及检查方面相区别。

并发症

　　1、如果孕妇于妊娠20周前患生殖器疱疹，可以感染胎儿，流产率高达34%。

　　2、妊娠20周后患本病感染胎儿，以低体重儿多见，也可以发生早产。

　　3、经过产道感染最常见，占80%以上。由于新生儿细胞免疫功能低下，病变常常扩散，死亡率高达70%以上;多于生后4~7天发病，表现为发热、出血倾向、吮吸能力差、黄疸、水疱疹、痉挛、肝肿大等，多在10~14日因为全身衰竭恶化而死亡，幸存者多留有神经系统后遗症。

预防

　　1、防止接触传染　不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

　　2、坚决杜绝性乱   生殖器疱疹患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人，既带来了生理上的痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防生殖器疱疹发生的重要方面。

　　3、讲究个人卫生   每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。　　预防生殖器疱疹方法都有哪些?通过上述的介绍，大家应该都很清楚了。无论是男性还是女性，希望大家都能够将上述的方法运用到生活当中，以便于尽可能的避免生殖疱疹这种疾病给自身带来危害。

治疗

　　治疗原则是抑制单纯疱疹病毒增殖和控制局部感染。选用阿昔洛韦干扰其DNA聚合酶，抑制单纯疱疹病毒DNA。每日口服5～6次，每次0.2g，7～10日为一疗程。复发者同样剂量口服5日，该药也可制成软膏或霜剂局部涂布，对胎儿无明显毒性。分娩时原则上应对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产，即使病变已治愈，初次感染发病不足1个月者，仍应以剖宫产结束分娩为宜。复发型是否需行剖宫产尚有争议，但发病一周以上复发型可经阴道分娩。

　　1.一般治疗

　　(1)主要是保持患处皮肤的清洁、干燥及水疱壁的完整。可每天用生理盐水清洗患处。

　　(2)对于并发了细菌感染的孕妇，可使用抗生素药膏(如金霉素软膏等)涂抹患处;对于局部疼痛明显的孕妇，可涂抹5%盐酸利多卡因软膏以缓解疼痛。

　　2.抗病毒治疗

　　临床研究表明，患有生殖器疱疹的孕妇，在怀孕时使用阿昔洛韦治疗，对胎儿和新生儿的影响都很小。

　　一般患病孕妇口服阿昔洛韦，每日4～5次，服用7～10天。对于病情严重的患者，可静脉注射给药，每8小时1次，用药7～10天。

　　对于在妊娠晚期感染的孕妇，除了使用抗病毒药物(阿昔洛韦)，在分娩时宜采用剖宫术法，以减少胎儿经阴道分娩时感染病毒的机会。

饮食

　　1、海鲜，特别是螃蟹、大虾是不要吃的，羊肉、鹿肉、驴肉，这些都不是特别好。

　　2、对于生殖器疱疹患者来说，要吃可以吃蛋白类的，比如说补充点牛奶，吃点豆制品，吃点禽类的，鱼肉，比如说鲈鱼、鳜鱼，蛋白补充足了以后，是能够提高患者的免疫力的。

　　3、多吃蔬菜，特别是富含维生素的蔬菜，比如说萝卜、西兰花。

　　4、生殖器疱疹的饮食治疗还应该所食用利湿的，有人还喜欢吃山野菜，鱼腥草、白毛根、蒲公英、马齿苋等，都是对于自己的疾病在治疗的时候有一定的辅助作用的。