dsa介入融通疗法

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
DSA介入融通疗法是治疗股骨头坏死的一种较为新颖的方法之一,它运用的是高超的动脉插管技术,采取将药物直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并溶通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运,这一治疗方法,若配合其他药物治疗,可以为药物的吸收提供良好的基础。
无论任何性质的股骨头坏死基本病理都是股骨头表面的血管病变导致股骨头供血不畅引起坏死。股骨头坏死专项研究组专家根据股骨头坏死不同的发病程度和发病原因,研发出了针对股骨头坏死的特效药物,DSA介入融通疗法通过导管直接将药物注入到股骨头供血动脉中的原理来治疗的,从而较长时间维持局部药物高浓度,使病变血管变得通畅、应急血管开放,血供从而达到增多的效果,继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管,并促进代谢产物的清除,使坏死骨质逐渐被吸收,药物也使新骨慢慢形成,从而坏死的骨头得以修复,疼痛缓解,症状改善。
DSA介入融通疗法治疗优势
DSA介入融通疗法是现代医学发展的一个必然趋势。突出的特点是微创,创伤小:皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少;实时疗效评估:在现代影像设备(DSA)下,精确地进行实时疗效评估;副作用小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小;靶向性(针对性)强:精确定位,精确治疗,对正常组织损伤小;康复快:通常在术后12小时可正常活动,恢复快!
治疗特点
DSA介入融通疗法治疗股骨头坏死具有安全可靠、不开刀、损伤小、体表不留痕迹、病人痛苦小而易于接受、适应症广而无绝对禁忌症、疗程短、见效快、疗效显着、可重复性强、不影响其他治疗手段、对人体组织器官无形态破坏、并保留正常功能等优点。
治疗过程
使用DSA介入融通疗法治疗股骨头坏死,不像手术治疗方法那样创伤比较大,也不像药物治疗治疗疗程长、效果慢,采用DSA介入融通疗法,可以缩短股骨头坏死的治疗时间,降低它对患者造成的伤害。其具体的治疗过程为:
第一步 :经皮穿刺插管。
专家在DSA血管造影机监视下,患者取仰卧位,医生用尖刀片顺皮纹挑开皮肤2mm,采用改良Seldinger穿刺技术,经过侧股动脉穿刺插管将5F或4F cobra导管分别超选入患侧旋股内动脉、旋股外动脉和闭孔动脉。
DSA血管造影机可以协助专家在全电脑可视影像下,同步、清晰的知道患者的血管走形,血管数量,病变部位,血流速度等,为介入疗法提供更为精准的图像和数据信息。
第二步:血管造影。
插管插入股骨头处,即注入显影剂。通过影像,专家迅速掌握股骨头周边的血管分布、病灶部位(在电脑显示屏上十分清晰)。
第三步:灌注治疗。
经造影证实后,观察股骨头血供情况,导管超选择性捅入患侧的靶血管内,主要是旋股内侧动脉内,灌注扩张血管、溶栓及低渗性药物,溶解脂肪栓子、中性类脂质球联合栓子,使闭塞的血管再通,改善股骨头血供:扩张血管及低渗十药物疏通关节区微血管和股骨头的营养血管,增加侧支,使缺血骨及部分坏死骨重新恢复血运,坏死得到修复。