铊中毒
- 西医学名 铊中毒
- 传染性 无传染性
- 所属科室 内科-
- 主要症状 胃肠炎，多发性神经病，脱发
症状体征
内服大量铊盐的急性中毒病儿常在数小时到24小时内出现症状，如恶心，呕吐，口炎，腹痛，腹泻，可有出血性胃肠炎（或有便秘），皮肤，粘膜出血，心动过速及其他心律失常，血压升高，肝，肾损害，脱发，多发性神经炎症状，部分病儿发生急性铊脑炎，出现头痛，嗜睡，精神错乱，幻觉，惊厥，震颤，谵妄，昏迷等，重症病儿并有肺水肿，呼吸困难以至呼吸衰竭，休克等，可于数日内死亡，若因长期应用铊盐治疗发癣而中毒，其症状发作缓慢，病儿可有疲乏，抑郁，失眠，激动，恶心，呕吐，感觉异常，肢端疼痛，手指震颤，肌肉无力，眼睑下垂，斜视，瞳孔散大，面肌强直，球后视神经炎，视神经萎缩，失明，此外，可有贫血，齿龈炎及齿龈蓝线，脱发，指，趾甲显现苍白痕或脱落，各种皮疹及表皮角化，皮肤有瘀斑或瘀点，肝，肾损害，糖尿等，此外，可有痴呆，甲状腺功能不全，发育迟钝及睾丸萎缩等，轻症可完全恢复，发生球后视神经炎后，视力大都减退，急性中毒病儿约有半数出现不同程度的各种后遗症。
治疗方法
加强安全生产教育，加强铊盐的管理，防止中毒事件发生。积极做好生产设备助密闭和生产车间的通风。从事铊相关行业者在作业时应戴防护口罩或防毒面具、手套，穿防护服;工作后进行淋浴。 注意个人防护，避免其吸入及与皮肤直接接触。严禁误服铊盐和误用铊盐。 铊中毒西医治疗方法
1.催吐、洗胃、导泻、输液
由于口服铊盐发生的急性中毒，应立即采取刺激催吐或用2~4%盐水或淡肥皂水催吐，并用1%碘化钾或碘化钠100～200ml洗胃，使成不溶性的碘盐，减少自胃肠吸收，随即选用3%硫代硫酸钠溶液或清水洗胃。用硫酸盐盐类泻剂导泻，加快毒物排出;并可口服活性炭0.5g/kg，以减少毒物吸收。以后内服牛奶、生蛋清等。静脉输液可促进排泄并维持体液平衡。
2.解毒剂
在铊中毒的治疗上并没有真正意义的解毒剂。如依地酸二钠钙、二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠的应用方法同汞中毒，但效果不明显。双硫腙可与铊形成无毒的络合物，由尿排出，剂量为每日10～20mg/kg，分2次口服，5天为一疗程。并应每天补给10%葡萄糖溶液100m1。普鲁士蓝具有离子交换剂的作用，铊可置换普鲁士蓝上的钾随粪便排出。治疗量为每日250mg/kg，分4次服用，每次溶于15%甘露醇50ml中口服，同时给盐类泻剂和钾盐加速铊的排泄。慢性铊中毒用含硫氨基酸如胱氨酸、半胱氨酸、甲硫氨酸等，可有一定疗效。
3.其他脱毒方法
血液净化：严重中毒可用透析疗法或换血疗法，能在短时间内降低人体内的铊。皮肤沾染时，可用肥皂水或清水冲洗。
饮食保健
可是适当多吃一点牛奶、鸡蛋等食物。
预防护理
加强安全生产教育，积极做好生产设备助密闭和生产车间的通风，注意个人防护，避免其吸入及与皮肤直接接触，严禁误服铊盐和误用铊盐。
病理病因
主要是由于误服铊盐和误用铊盐引起中毒。
疾病诊断
需要与其他重金属中毒相鉴别。
检查方法
尿胆原增高，尿铊升高，肝功能异常，大便中可检验出铊盐存在，尿内可能出现蛋白，尿糖，血尿，管型等，呕吐物及胃清洗液可分析出毒物。
并发症
可发生急性铊中毒性脑炎，出现头痛，嗜睡，昏迷，惊照，震额，呼吸困难，发纶以至呼吸衰竭，重者可致死，也可出现血尿，蛋白尿，皮肤干燥呈鳞片状，指甲有Mee’s纹，视力下降，视冲经萎缩。