所谓"钼钯"考察词条原文可知，是"钼靶拍片"、"钼靶摄影装置是一种特殊的线机"，同时在第二军医大学2009年的博士论文《钼靶、磁共振及核素显像诊断乳腺癌准确性的系统评价及相关统计学技术探讨》 中通篇只使用了钼靶这一术语，据此可以证实不存在所谓的"钼钯这一概念。

钼靶拍片是乳腺病检查中常用的一项检查方法，它可以协助医生早期发现和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤.

钼靶照相是软X线，它的剂量非常微弱，对病人的影响可以忽略不计，是基本无害的。有人做过一个比方，一个受检女性经受钼靶照相以后，经受的射线量相当于从北京到纽约在高空中接受的辐射量，由此可见它是相当安全的。

• 中文名称 钼钯
• 成像原理 利用软X线对乳腺组织进行投照
• 主要设备 X线球管
• 适应人群 适用于所有妇女乳腺检查
• 别名 "钼靶拍片"

钼靶的含义

钼钯

　　钼靶拍片是乳腺病检查中常用的一项检查方法，它可以协助医生早期发现和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤.

　　钼靶照相是软X线，它的剂量非常微弱，对病人的影响可以忽略不计，是基本无害的。有人做过一个比方，一个受检女性经受钼靶照相以后，经受的射线量相当于从北京到纽约在高空中接受的辐射量，由此可见它是相当安全的。

普朗-----高频钼靶乳腺X光机

成像原理

　　利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像。

主要设备

　　1、X线球管：

钼钯

　　是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。

　　一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。

　　钼靶摄影装置是一种特殊的线机。线球管的管电压较低，约20~~40kv，阳极靶面由钼构成（部分高档乳腺机为钼铑合金），在较低千伏的X线的轰击下可以产生波长恒定、波长较长、穿透力较低、强度大、单色性强、对比度高的标示射线，对软组织的细微密度差别分辨率高。配备线吸收率低、对比度高、清晰度好的专用增感屏和感光胶片，在特殊的检查机架上对乳腺组织进行多向摄影，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。

　　2、乳腺压迫装置

　　1）、适当压迫可减少散射线对检测物的对比度；

　　2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏---胶片距离更近，降低图象的模糊度。

　　3、滤线栅

　　降低散射线和改善乳腺对比度。

　　4、操作台

投照方法

　　一）、患者体位

　　拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像质量。

　　可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。

　　二）、投照位置： 常规和特殊体位：cc位、MLO位、ML位、MOL位、切线位和点压效大

　　可有轴位、侧位、侧斜位、局部点片及点片放大摄影等。

　　（一）、轴位（CC）：又称上、下位或头、足位\头尾位。X线束自上向下投照。

　　（二）、侧位：又称内、外位；X线架旋转90度，将胶片置于乳腺的外侧，X线束自内向外投照。

　　（三）、侧斜位（MLO mediolateral oblique，MLO view）：可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方；外内斜位则相反。一般以内外斜位投照多见。

　　（四）、局部点片和局部放大点片：

　　作为一附加投照位置，有时有很大的价值。

　　一般在以下情况可进行投照此位：

　　1、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示；

　　2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时；

　　3、行乳管造影，疑有小分支导管病变时；

图像质量

　　一）、CC位投影：

　　1、诊断要求

　　成像的体位标准

　　胸肌在影像边界的成像清晰可见

　　腺后脂肪组织的影像清晰显示

　　乳腺中间的组织影像清晰显示

　　影像不显现皮肤的褶皱

　　左右两侧的胸像成像清晰对称

　　2、摄影条件的标准

　　观片灯下可以看到皮肤的轮廓

　　透过致密组织可以观察到脉管的结构

　　所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示

　　沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰明显

　　二）、乳腺内外斜位投影（MLO位）

　　1、诊断要求

钼钯

　　成像的体位标准

　　胸肌的角度正常

　　可见乳房下角

　　乳腺外侧组织影像清晰明显

　　乳腺后脂肪组织影像清晰明显

　　胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显

　　影像不明显皮肤皱裙

　　胸部左右两侧成像清晰对称

　　2、摄影条件标准：

　　在观片灯下可见皮肤轮廓

　　透过乳腺致密实质可见脉管结构

　　所有脉管和胸肌边缘清晰

　　沿胸肌的皮肤结构成像清晰

检查的过程

钼钯

　　起立与病人握手，接过检查单，念病人名字，热情问好，自报姓名，核实病人是否怀孕(虽然开检查单的医生己经询问过病人是否怀孕，仪器操作员仍然要询问一遍，以排除孕妇做X光检查的任何可能性。严谨的程序帮助排除医疗事故)。

　　请病人换鞋更衣。病人换鞋更衣时，医护人员进行检测准备工作，如将病人输入电脑等。

　　医生做准备工作时，可以向病人简单介绍仪器，如：何地生产、何时引进、检测目的、检测方式。例句：“钼钯乳腺机从研究开发至今有二十多年历史，这台机器是……公司生产的。我们医院在2004年引进钼钯乳腺机，至今已为2000多名病人做了检测。该仪器可以对乳腺做全部或局部扫描，检测时仪器需要接触乳房，您会有一点压迫感。下面我们开始吧。”

钼钯

　　请病人在仪器前站立，请病人解开上衣。操作仪器过程中，可以简单告诉病人你在做什么，如：“现在请您随我的手将您的乳房放在这里。” “现在我调节仪器的高低，轻轻压在您的乳房上，会有一点压迫感。向左站，往右一点。疼不疼? 要是疼请告诉我。好了，就这样，请别动，现在仪器对乳腺整体拍照，大概几秒钟，我到室外按快门，请您身体保持不动。” “现在仪器对乳腺左(右)侧拍照，和刚才一样只要几秒钟，我到室外按快门，请您身体保持不动。”

　　检查完毕，谢谢病人的合作。请病人换鞋更衣。告诉病人何时何地取报告单。如果当天没有第二次见面，就对病道别“再见，祝您愉快!”一边说一边送病人到检查间出口，然后叫下一位病人的名字。

适应人群

　　适用于所有妇女乳腺检查，其中的微小病灶及钙化一目了然。专家建议：30岁—40岁的女性最好每年做1次乳腺钼靶检查，50岁以上的女性每年应做1—2次乳腺钼靶检查。根据国内外资料统计，经过乳腺普查所发现的病例，经过治疗，死亡率下降27—32%，十年成活率达80%以上。

诊断意义

　　作为一种无创性的检查手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

　　X线乳腺摄影图像质量的评价准则　　

　　1、CC位投影：

　　诊断要求：

　　1）成像的体位标准

　　胸肌在影像边界的成像清晰可见

　　腺后脂肪组织的影像清晰显示

　　乳腺中间的组织影像清晰显示

　　影像不显现皮肤的褶皱

　　左右两侧的胸像成像清晰对称

　　2）摄影条件的标准

　　观片灯下可以看到皮肤的轮廓

　　透过致密组织可以观察到脉管的结构

　　所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示

　　沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰明显

　　2、乳腺内外斜位投影（MLO位）

　　诊断要求：

　　1）成像的体位标准

　　胸肌的角度正常

　　可见乳房下角

　　乳腺外侧组织影像清晰明显

　　乳腺后脂肪组织影像清晰明显

　　胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显

　　影像不明显皮肤皱裙

　　胸部左右两侧成像清晰对称

　　2）摄影条件标准：

　　在观片灯下可见皮肤轮廓

　　透过乳腺致密实质可见脉管结构

　　所有脉管和胸肌边缘清晰

　　沿胸肌的皮肤结构成像清晰

问题解答

　　一、什么是乳腺钼靶照片？

　　乳腺钼靶照片是利用软射线穿透乳腺软组织，达到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用，是乳腺外科最常用的检查方式之一。

　　二、钼靶检查时有哪些要求？

　　1、因检查时需将所有衣物和内衣去掉，所以最好穿着柔软的开襟衣物，方便医生检查。

　　2、常规检查需要拍摄四张照片，分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。

　　3、检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房，以便更好的暴露大部分乳腺组织。

　　三、什么人需要做乳腺钼靶检查？

　　1、妇女常规健康检查，建议育龄以上妇女每年进行一次常规检查。

　　2、有相应症状的患者，需做钼靶照片协助诊断。

　　3、已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查，以便及早发现病变的变化，对症治疗。

　　四、什么症状提示有乳腺病变？

　　1、乳房胀痛，局部皮肤颜色改变、皮肤肿胀。

　　2、乳房触及包块。

　　3、乳头溢液、溢血。

　　4、腋下淋巴结肿大、乳头下陷。

　　五、检查完后该做什么？

　　1、请患者本人在检查后一小时左右到放射科凭缴费条取结果，因病情不同医生有可能需要亲自询问病情，以便协助诊断。

　　2、取到结果后可根据病情选择到外科医生处咨询相应治疗方案。