酒精性脑萎缩指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状，脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。现代影像学有相应的发现。酒精性脑萎缩，在中国精神疾病分类与诊断标准将此称为“酒精所致精神障碍”。也可由长期饮酒形成依赖后逐渐出现，或突然停饮后急剧产生。除精神症状外，往往伴有躯体症状和体征。酒精所致精神障碍包括单纯醉酒、复杂醉酒、酒依赖、震颤谵妄、酒中毒性幻觉症、酒精中毒性妄想症、酒精中毒性脑病等，其中最常见的是单纯醉酒和酒精依赖。

• 挂什么科 神经内科
• 哪些症状 焦虑、失眠、头痛、乏力、肌肉萎缩、反应迟钝、癫痫和癫痫样发作、脑沟变宽、酒精性震颤、震颤谵妄、记忆力障碍、人格改变
• 好发人群 所有群体
• 需做检查 心电图、脑电图检查、肌电图、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、脑脊液常规检验（CSF）、血液检查、血液生化六项检查、肝功能检查、肾功能检查、脑脊液免疫球蛋白
• 引发疾病 周围神经病变、肌肉萎缩震颤、幻觉、妄想

病因

　　酒精性脑萎缩已证实大量无节制地饮酒，对机体许多器官系统均有很大的损害作用，神经系统是酒精滥用致病的主要靶器官之一。

　　

症状

　　1.脑萎缩多见于有长期大量饮酒史的男性，一般均有慢性酒精中毒的表现。多见于中老年人。发病隐袭，且逐渐缓慢进展。

　　2.主要特点是早期常有焦虑不安、头痛、失眠、乏力等，逐渐出现智力衰退和人格改变。除非有严重脑萎缩，一般无明显痴呆。可较长时期保持良好的工作能力。患者主诉有明显的记忆力减退，并可有计算力、判断和分析能力下降。少数可出现遗忘、虚构和定向障碍的 Korsakoff精神病表现。人格改变可有自私、生活散漫、情绪不稳、易激惹、工作效率低、缺乏责任感、不听人劝告和人际关系紧张等。严重者有智能衰退和智商明显下降。

　　3.有些患者可合并周围神经病变和肌肉萎缩，甚至出现震颤、幻觉。妄想和癫痫大发作等严重酒精中毒的表现。

　　4.头颅CT示脑沟增宽、脑回变小、脑池和脑室扩大等脑萎缩的表现。

　　

检查

　　1.血、尿酒精浓度的测定有诊断及中毒程度评估意义。

　　2.其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。

　　3.脑脊液检查有鉴别诊断意义。

　　4.心电图、脑电图、脑CT或MRI检查，有诊断与鉴别意义。

　　5.肌电图和神经电生理检查，有鉴别诊断意义。

　　

鉴别

　　由于有许多原因可引起脑萎缩，如脑外伤、脑动脉硬化、Alzheimer病、Pick病等均应予以鉴别和排除。注意与老年痴呆症相鉴别：痴呆患者都有记忆力减退，但是记忆力减退者不一定都是痴呆。因为随着年龄的增加，进入老年期后，人体的组织、器官及各系统都会逐渐老化，人的记忆力功能也会逐渐衰退，这是老年人正常的、生理的改变。不过有些老年人的记忆力并不随着年龄衰老而减弱，这与教育的程度、营养、生活经历、爱好、文化素养、身体素质、生活范围等都有明显关系。痴呆是一种疾病，老年人记忆衰退是一种生理过程，两者有相似的地方，又有根本的不同。

并发症

       可合并有周围神经病变、肌肉萎缩，震颤、幻觉、妄想和癫痫发作等严重酒精中毒的表现。酒精性脑萎缩是损害中老年人健康的严重疾病，让患者在生活上，工作上失去了自主本能，发展到生活能力、机体控制能力全面下降，直至卧床不起。据统计资料显示，各类脑萎缩疾病的死亡率越来越高。全世界每年约有1500万人死 于各种脑萎缩方面的疾病，占总死亡率的50%以上，酒精性脑萎缩比例约10%。

预防

　　少量合理饮酒对人体可能有一定益处，避免长期大量饮酒是预防酒精中毒导致脑萎缩的主要措施。对于家庭预防应该注意下述几点：

　　①加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康;

　　②多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼;

　　③增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力;

　　④增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出;

　　⑤促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动。

治疗

　　治疗首先要戒酒，戒酒后脑功能可逐渐改善，心理测验证明智商在戒酒后3周内有明显提高。维生素缺乏可能是造成脑萎缩的主要原因，因此，应给予多种维生素治疗。同时应对症给予增加脑组织营养、改善神经细胞代谢等治疗。

　　　　

饮食

　　酒精性脑萎缩一般正常饮食就可以，注意少吃辛辣和油腻性食物，必须禁酒，注意多吃些蔬菜、水果，如番茄、芹菜、丝瓜、苹果、猕猴桃等，有利于维生素的摄入和补充。

　　保健方面要注意首先要戒酒，戒酒后脑功能可逐渐改善，心理测验证明智商在戒酒后3周内有明显提高。维生素缺乏可能是造成脑萎缩的主要原因，因此，应给予多种维生素治疗。同时应对症给予增加脑组织营养、改善神经细胞代谢等治疗。