近视眼手术
近视眼由于眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视(LASIK/PRK)是用电脑精确控制的准分子激光，根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀，使眼角膜前表面稍稍变平。从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像，达到矫正近视的目的。近视手术前患者需要在正规医院进行检查，需要了解是否适合进行近视手术，有些群体是不能进行近视眼手术的，如高血压、糖尿病及患有其他感染疾病的患者，需要先治疗后再检查能否进行近视手术
- 挂什么科 眼科
- 哪些症状 是物模糊、视觉障碍、感光异常
- 好发人群 长期用眼时间长的青少年多见
- 需做检查 视力检查、视野检查、光感检查
- 引发疾病 远视、视物不清、青光眼
病因
① 患者本人有摘镜的要求。② 年龄在18周岁(最好是20周岁)以上。
③ 近两年屈光度稳定。
④ 矫正屈光度范围：近视最好不超过1500度，散光不超过600度,远视不超过600度。
⑤ 屈光参差。
⑥ 现戴角膜接触镜者：软镜应停戴2周以上，硬镜应停戴3周以上，OK镜应停戴1—3月以上。
⑦ 角膜厚度大于450 um(取决于屈光状态)。
⑧ 眼部无活动性疾病等。
症状
近视眼手术一般指准分子激光治疗近视手术，所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。准分子激光治疗近视有多种术式，根据患者的具体情况作出最好的手术方案。让患者得到最好的照顾。检查
1.视力检查：包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。
2.屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
3.眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。
4.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。
5.角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
6.角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。
7.角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。
鉴别
本病属于治疗性手术，不需要进行鉴别。
并发症
近视眼手术治疗的话主要是用于治疗各种程度的近视情况，但是治疗前是需要先实际检查一下眼部角膜的组织情况，以便明确是否可以采取正常的手术治疗。手术治疗的时候是有可能出现染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等情况，在手术治疗后还容易出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。预防
对于以近距离工作为主的人来说，准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。准分子激光手术后1～2月内，多数人看近都较吃力，此时应减少近距离用眼时间，不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适，而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者，仍然要注意用眼卫生，尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望远处，给眼睛以适当的休息，避免过度用眼导致准分子手术后遗症的出现。治疗
第一类：准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)：当今近视手术主流术、成熟的激光手术，术后无痛苦、恢复快、安全性高
手术简介：第二代近视眼手术，属于目前世界上成熟的激光手术，适合75-3000 度近视、600
度以下散光的治疗，手术损伤轻微、保持了角膜结构的完整性。一般术后第二天即可工作。
优 点：矫正大度数近视和散光。手术后无痛苦，恢复快。
缺 点：不适合薄角膜近视患者。
1.个体化准分子激光原位角膜磨镶术(个性化LASIK)：24小时后即可恢复，无疼痛，视觉质量恢复良好，适用不同人群，手术根据患者个体定制。
2.超薄准分子激光原位角膜磨镶术(超薄LASIK)：术后18小时即可恢复，术中无疼痛感，此项手术方式可有效节约角膜厚度，手术更安全。
3.SBK-LASIK SBK准分子激光原位角膜磨镶术：术后12小时视力恢复，无疼痛，此项手术方式可最大化节约角膜厚度，手术最安全。
4.个性化超薄LASIK 个性化超薄准分子激光原位角膜磨镶术：术后18小时视力恢复，无疼痛，可节约角膜厚度，安全性高，能够起到提高视觉的质量。
5.EPi-LASIK EPi准分子激光原位角膜磨镶术：适合高度近视及有特殊需求的人群，如：运动员等;手术安全性显著，有提高视觉质量的功效。
6.个性化EPi-LASIK
准分子激光原位角膜磨镶术：适合高度近视及有特殊需求或者是本身眼部条件较差的人群，手术精确安全，有提高视觉质量的功效，效果显著。
第二类：准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)：矫正薄角膜患者的高度近视、散光
手术简介：高度近视眼薄角膜患者的福音，适合近视度数较高角膜相对较薄不能做 LASIK 手术的患者。术后眼痛约一夜，畏光流泪约 3
天，视力恢复较慢，一般术后半月左右明显提高。
优 点：矫正薄角膜患者的高度近视、散光。
缺 点：手术后视力比较慢，半个月后视力恢复明显。
1.个体化LASEK 个体化准分子激光上皮下原位角膜磨镶术：适合高度近视以及特殊需求人群，手术安全显著。
第三类：个性化SBK：12小时后即可恢复，无疼痛，更节省角膜厚度，最安全，完美的视觉质量。
第四类：准分子激光角膜表面切削术(PRK)：适合 500 度以下近视眼，(现较少使用)
手术简介：第一代准分子激光手术，适合 500 度以下近视眼 100 度以下散光的治疗。 手术损伤较多，术后疼痛、畏光、流泪明显，一般持续 3
天，因完全消融掉了角膜中央 6-8mm 左右的前弹力层，破坏了角膜的完整性。
优 点：价格便宜。
缺 点：易出现角膜浑浊(Haze)，手术后疼痛，畏光流泪明显。