躁狂抑郁性精神病

躁狂抑郁性精神病(manic-depressive psychosis),严重精神紊乱的一种形式。其特征是一阵阵疯狂和抑郁交替发作。病人处于不正常的躁狂激动状态,或昏睡、或颓废抑郁。
- 中文名 民航广州医院
- 总部地点 广州市白云区机场路290号
- 成立时间 1986年
- 经营范围 精神病医院
- 公司性质 公立医院
基本简介
躁狂抑郁症是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。
躁狂抑郁症简称为躁郁症,也有人称为情感性精神病。病状主要为情感的不正常,常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落,其思维和行为随之相应地改变,并与周围环境相协调,易被人们所理解;因此常常易感染别人,即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂,表现为情感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发作,两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完全恢复正常。其反复发病的形式可以每次都为躁狂,也可每次都为抑郁,也可有躁狂抑郁两种形式不规则的交替发作。这种病人大多数多次反复发作,少数一生只发作一次。有些病人从年轻到老年可有10多次发作,但虽然多次发病,病后其精神状态却很少变为衰退。
患病人群
每年,躁狂抑郁症影响230万以上美国成人(≥18岁)。如果起病于12岁以前,则常与注意缺陷/活动过多障碍混淆。注意缺陷/活动过多障碍是一种以嚴重和持久困难导致注意不能或"注意分散"、冲动、多动等为特征的综合症。躁狂抑郁症通常起病于青春期或成年早期,男女同等受累(尽管女性更可能发生抑郁而少躁狂症状)。

一些病例中,躁狂抑郁症发病有家族性倾向,被认为是遗传的。研究者们正继续大量研究,旨在确定本病的病变基因。
躁狂抑郁症的症状
抑郁症状包括:
●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚
●对以前感兴趣的活动丧失兴趣
●过度的哭泣
●不安和焦躁
●注意和作决定的能力下降
●精力不足
●想死或自杀的想法或尝试
●有罪感、无助感和/或无望感增加
●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化
●睡眠变化
●社交退缩
●标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)
躁狂症状包括:
●自我评价过高
●休息和睡眠的需求减少
●注意分散和焦躁增加
●身体激越增加
●过分涉足舒适活动,常导致痛苦的结果;包括刺激性、攻击性和破坏性行为
●交谈增加
●过高的和欣快感
●性欲亢进
●精力增加
●非特征性的判断力下降
●否定增加
诊断要点
一、精神症状特点,以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,意志行为增多或减少。情感、思维、行为三者协调、与现实环境保持密切联系。
二、青壮年起病,可反复发作,间歇期精神活动正常,躯体、神经系统和化验检查一般无阳性征发现。
三、有躁郁症家族史可作诊断参考。
治疗要点
一、躁狂症。
(一)抗精神病药治疗常用有
1.氯丙嗪,治疗剂量每日200—500mg,较严重者,25一100mg,肌注每日三次,急性躁狂可给静脉注射。
2. 氟哌啶醇,治疗剂量每日10—30mg,严重时5一10mg,肌肉注射,每日三次,急性躁狂,可给予静脉注射。
(二)抗躁狂药碳酸锂,治疗剂量,每日0.8—2.0克,维持剂量0.4—0.8克。
(三)电 休克 治疗适用于严重或急性躁狂
二、抑郁症
(一)抗抑郁药
1.丙咪嗪,治疗剂量每日50—200mg,2.阿米替林,治疗剂量,每日50一150mg。
3.多虑平,治疗剂量,每日100—300mg。
(二)电休克治疗,适用于严重的抑郁症,有自杀企图明显或抗抑郁药治疗效果不明显者。 所属分类:现代医学