跖腱膜炎
2022-06-26 06:11:15 百科资料
跖腱膜是足底的深筋膜,其主体起自跟骨结节向远端行至各足趾的近节趾骨,由纵行的纤维组成,可保护足底的肌肉、肌腱、血管、神经和关节,并提供足底某些内在肌的附着点,同时帮助维持足纵弓。跖腱膜炎主要表现为足底跟部的疼痛,其好发于中年人群,患者年龄多为40~60岁,且大多数人体重超重。跖腱膜炎通常发生在跟骨内侧结节处,为伴有跖腱膜退变和轻微撕裂的牵张性骨膜炎。其次可能同时累及邻近结构,如足跟内侧神经及支配小趾展肌的神经。偶尔会出现原发性小趾展肌神经及足跟内侧神经感觉支的卡压。部分跖腱膜炎患者伴有跟骨骨赘,但目前尚无法确定跟骨下骨赘和跖筋膜炎中跟骨下疼痛的关系,因为骨赘位于趾短屈肌的起点而不是跖腱膜处,且跟骨下骨赘患者中仅有39%有跟骨下疼痛的病史,表明骨赘与疼痛间仅仅有微弱关联。
2、小腿三头肌(小腿肚)过紧,牵拉跟骨,增加了跖腱膜的张力;
3、步态、走路姿势的改变及身体的不平衡,造成跖腱膜张力增加;
4、足部肌肉力量下降,不能保持足部正常姿态,使跖腱膜异常受力;
5、足部畸形,平足或高弓足等;
6、过度的劳作而没有穿保护足弓的鞋;
7、日常穿用的鞋不符合生理要求;
8、肥胖;
9、怀孕,体重增加、激素变化影响跖腱膜;
10、长期站立工作。
(1) 跖腱膜炎初始时,冰敷可以达到很好的消炎镇痛效果。
(2)外敷纯中药{跟骨消 痛贴}可以舒筋活血、消肿止痛、散淤祛寒,有效消除无菌性炎症,属于目前较理想的有效疗法。
(3) 电疗用以刺激神经肌肉,引起肌肉收缩,促进动脉供血、静脉和淋巴回流,改善局部营养代谢,消退水肿,还可提高肌肉张力,防止或延缓肌肉萎缩过程;节律地刺激神经肌肉,可使肌肉节律性收缩,用以防止由于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、肌束之间的粘连,保持肌肉弹性,防止挛缩。此外,电刺激还可促进病损神经纤维的再生。
(4)推拿等手法治疗可以改善足部关节的活动情况。
(5)不要剧烈跑跳,多用热水洗脚,平时尽量踮着脚尖走路。
强化运动:小腿肌肉、足部内附肌
2.不要吝啬换掉旧鞋。即使品质最好的球鞋也会老化,失去避震作用,例如:当一对鞋走过250至500里后,它的避震功能便会丧失40%,所以不要吝啬换掉旧鞋。
定义
跖腱膜炎又称跟跖腱膜炎、足底腱膜炎、足底跖腱膜炎,是足底筋膜发炎的意思,成因一般是由于跖腱膜连接脚跟的部分受到重复的创伤导致细微撕裂,是跑步及跳跃运动常见的伤患。炎症维持越久,引起足跟骨质增生的机会便越大。跖腱膜简介
跖腱膜是由脚指底部伸延至脚跟的厚纤维组织,它负责在走路中段时支撑着足底的关节、骨骼及肌肉,使蹬起时有一个坚硬的槓杆;此外,跖腱膜亦维持底足弓的正常活动。临床表现
患有跖腱膜炎的人会感到脚跟有刀刺般的痛楚,有时甚至延至内足弓部,通常早上初次着地或久坐之后站立,痛楚会特别厉害。患病初期,痛楚会于热身及活动后减轻,但病情会渐渐恶化至日常生活都感到疼痛。可能会造成跑步人士通过改变跑姿去避免痛楚,包括缩短步幅,不用脚跟而用脚趾先着地,或者是用足底外侧跑等,但这些改变亦可能引起其他的问题如膝关节、髌关节、腰脊或其他足部痛症。形成原因
1、突然增加体育活动或改变生活方式,或跑跳造成跖腱膜损伤;2、小腿三头肌(小腿肚)过紧,牵拉跟骨,增加了跖腱膜的张力;
3、步态、走路姿势的改变及身体的不平衡,造成跖腱膜张力增加;
4、足部肌肉力量下降,不能保持足部正常姿态,使跖腱膜异常受力;
5、足部畸形,平足或高弓足等;
6、过度的劳作而没有穿保护足弓的鞋;
7、日常穿用的鞋不符合生理要求;
8、肥胖;
9、怀孕,体重增加、激素变化影响跖腱膜;
10、长期站立工作。
治疗方法
1、 物理治疗
物理治疗包括冰敷、外贴骨质增生舒宁贴及电疗、手法治疗等几个方面,可以消炎及减轻、治愈痛楚。(1) 跖腱膜炎初始时,冰敷可以达到很好的消炎镇痛效果。
(2)外敷纯中药{跟骨消 痛贴}可以舒筋活血、消肿止痛、散淤祛寒,有效消除无菌性炎症,属于目前较理想的有效疗法。
(3) 电疗用以刺激神经肌肉,引起肌肉收缩,促进动脉供血、静脉和淋巴回流,改善局部营养代谢,消退水肿,还可提高肌肉张力,防止或延缓肌肉萎缩过程;节律地刺激神经肌肉,可使肌肉节律性收缩,用以防止由于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、肌束之间的粘连,保持肌肉弹性,防止挛缩。此外,电刺激还可促进病损神经纤维的再生。
(4)推拿等手法治疗可以改善足部关节的活动情况。
(5)不要剧烈跑跳,多用热水洗脚,平时尽量踮着脚尖走路。
2、 运动治疗
伸展运动:腘绳肌、小腿肌肉、足底筋膜强化运动:小腿肌肉、足部内附肌
3、 加垫鞋垫
使用生命立功能性鞋垫,可以改善足部的随托及避震。4、 粘膏带扎贴法
可以暂时支持足弓及减轻足底筋膜的压力。注意事项
1.注意休息,减少跑步量。可以把跑步里数减低25%-75%,尽量减少疾跑及避免跑斜坡。如果痛楚剧烈的话,可能需要完全停止跑步,以游泳、水中跑步或踏单车代替原来的训练。2.不要吝啬换掉旧鞋。即使品质最好的球鞋也会老化,失去避震作用,例如:当一对鞋走过250至500里后,它的避震功能便会丧失40%,所以不要吝啬换掉旧鞋。
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