一、咽下困难:大约有80%~95%以上的贲门失迟缓症患者会出现咽下困难现象，大多呈间歇性发作，不伴有疼痛症状，可能是由于情绪波动大、食物过冷、辛辣等原因导致的，随着病情的发展可逐渐转变为持续性，有的患者会因此而出现心理障碍。

临床症状

　　二、疼痛:疼痛也是常见的贲门失迟缓症症状，发生率在40%~90%，疼痛的性质不一，可以表现为闷痛、灼痛，也可以表现为针刺痛、割痛或锥痛。疼痛大多发生于患者的胸骨后或中上腹，也有可能发生于胸背部、左季肋部等，疼痛可以持续几分钟或几个小时不等。

　　三、食物反流:贲门失迟缓症可导致食物反流现象发生，大约有90%的患者会出现这一症状，反流物可含有大量的粘液或唾液，如果贲门失迟缓症合并了食管炎或食管溃疡则可含有血液。食物反流一般晚于咽下困难症状发生，可发生于吃饭时、饭后或卧位时。

治疗方法

　　一、内科疗法 :少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂，部分患者采用Valsalva动作，以促使食物从食管进入胃内，解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛，如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力，对贲门失迟缓症有一定的治疗效果。

　　二、食管扩张疗法:应用气囊或探条扩张，使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊，使探条进入胃口，而气囊固定于食管与胃的连接处，注气或注液，出现胸痛时停止注气或注液，留置5~10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访，有效率达60%~80%。有效标准为因下困难消失，可以恢复正常饮食。

　　三、手术疗法:食管过度扩张，食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者，宜作贲门和食管下段切除和重建术。手术治疗后症状好转率约为80%~85%，但可能发生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。手术治疗贲门失迟缓症方法多样，达芬奇手术机器人是一种智能微创手术系统，治疗效果显著。

　　采用达芬奇手术机器人治疗贲门失迟缓症具有以下优势:

　　1、达芬奇手术机器人治疗贲门失迟缓症创伤较小，伤口疼痛现象明显减轻，术中出血较少，输血概率明显减少。

　　2、采用达芬奇手术机器人治疗贲门失迟缓症术后并发症明显减少，术后恢复快，住院时间也大大缩短。

　　3、患有贲门失迟缓症进行达芬奇手术机器人治疗适应症范围扩大，有的高危及高龄患者也可以进行手术。

手术护理

术前护理

　　1、贲门失迟缓症患者入院后即指导患者饮食情况，以牛奶、稀饭等高能量流质食物为主，避免食物残渣残留于食管内，患者餐后不要立即卧床，以防止食物返流。

　　2、在休息时贲门失迟缓症患者要抬高床头或取侧卧位，以免熟睡后食物返流引起肺部感染。

　　3、术前应遵医嘱，帮患者完善各种检查，如抽血查HIV+RPR、肝炎7项或2项、凝血功能、血常规、肝肾功能等。指导术前12h禁饮食，以免食物残渣影响手术视野。

　　4、告知患者疼痛忍耐程度，术中病人可根据疼痛忍耐程度以手语表示。

　　5、术前采用口服10%利多卡因胶浆10ml，可有效减轻恶心、呕吐发生。

术后护理

　　1、术后的饮食护理。患者术后4h若无胸痛、恶心呕吐等症状，可进温凉流质饮食，术后3d可进食固体类食物，避免摄入过冷、过烫食物，每次进食完毕后口服温开水，以冲洗食管及贲门部位。禁止辛辣、粗糙及过硬类食物。

　　2、体位护理。患者回到病房后取半卧位或适当抬高床头，防止发生胃食管返流现象，患者用餐后不可立即平卧，并指导患者尽量避免弯腰、过度用力等活动。

　　3、术后并发症的观察及护理。①疼痛:可根据患者耐受情况给予止痛药物，一般在术后2~3d症状可自动消失。②出血:术后有可能并发大出血。因此，术后严密观察患者的生命体征，如观察患者的面部颜色、身体皮肤色泽，是否有呕血、黑便、口渴、出冷汗等情况。③感染:为防止出现贲门及胃肠外感染，术后要监测患者体温，注意患者是否有发热、咳嗽、胸骨疼痛等现象，并常规给予抗生素静脉滴注3~7d。④穿孔:食管穿孔是球囊扩张术治疗AL最为严重的一种并发症，主要表现为胸痛、气短、液气胸及皮下气肿等症状。