角膜移植排斥反应，医学术语，是指角膜移植后，角膜植片对接受者产生的排斥反应。

疾病简介

　　角膜移植是迄今为止最成功的器官移植，因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性，可以阻止组织相容性抗原到达局部移植组织，从而隔绝了与免疫系统的接触，因而角膜被称为人体中的"免疫赦免区"。然而须要进行角膜移植的病变角膜新生血管形成甚为常见，与血管无关的角膜缘朗罕细胞也在排斥反应中起重要作用，因此角膜移植排斥反应导致移植片混浊成为移植失败的重要原因。不同情况的植床条件以及HLA配型的差异，使角膜移植排斥反应率有很大差别，无血管化病变角膜术后排斥反应率低于10%，严重血管化病变角膜排斥反应率可达20-50%。角膜移植排斥反应属于Ⅳ型变态反应，一般发生在手术2周以后，易发生于术后4-18个月内，轻、中度角膜移植排斥反应发现后立即用免疫抑制剂治疗，角膜植片多能恢复透明，拖延治疗或严重的排斥反应则多以移植片混浊告终。

临床表现

　　1.角膜移植术后患眼突然充血，视力下降;

　　2.角膜移植片水肿;

　　3.移植片出现上皮排斥线，或上皮下浸润，或基质浸润，或内皮排斥线及角膜后沉着物。

诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.角膜移植手术操作成功，移植片透明至少2-3周后，无其他原因可究。

　　2.患眼刺激症状突然加重，眼痛、羞明、异物感和视力下降。

　　3.睫状充血、角膜后沉着物，前房闪光阳性。

　　4.反应限于移植片，常始于靠近新生血管处。

　　5.角膜移植片各层次排斥反应可先后或同时发生。

　　6.常伴眼压升高。

疾病治疗

治疗原则

　　1.抗排斥反应治疗。

　　2.预防感染。

　　3.营养、对症支持治疗。

用药原则

　　1.轻症或上皮性排斥反应以局部用药为主，辅以营养，支持治疗。

　　2.重症除局部用药外，还应全身应用皮质类固醇激素和抗生素，必要时口服环孢霉素A。