裂沟舌
沟纹舌(fissured tongue)又称阴囊舌(scrotal tongue)或皱褶舌(rugae tongue),即在舌背上出现一道道深沟,有的像叶脉,有的像脑纹。
- 中文名 沟纹舌
- 英文名称 fissured tongue
- 其他名称 阴囊舌、褶皱舌
- 相关疾病 天疱疮、银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征、精神迟钝、病毒感染、迟发性变态反应
- 发病部位 口腔
症状起因
病因尚不明确,可能有:
(一)年龄因素
10岁前发病率较低,10~60岁随年龄增加而发病率增高。60岁后上升趋势停止。
(二)地理环境、人种及营养因素
存在与这些因素有关的高发人群现象。
(三)全身疾病因素
天疱疮患者有50%的沟纹舌发病率;银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征(Down syndrome)等常伴有沟纹舌。
(四)遗传因素
精神迟钝患者中发病率明显增高,并发现有高发家系。
(五)感染因素
病毒感染、迟发性变态反应等。
常见疾病
天疱疮、银屑病、口干症、伤寒、梅毒感染、梅-罗综合征、Down综合征、精神迟钝、病毒感染、迟发性变态反应。
诊断
以舌背不同形状,不同排列,不同深浅长短,不同数目的沟纹或裂纹为特征。沟底及沟侧壁丝状乳头缺如,黏膜呈鲜红色,但连续。患者多无自觉症状。继发感染者可有舌干苦,食物刺激症状。根据沟纹特征诊断不困难。该病伴有巨唇、面瘫则称为梅一罗综合征。
鉴别诊断
深沟纹舌应与舌开裂性创伤鉴别。后者有明显创伤史,疼痛明显,舌黏膜连续性中断,有渗血。
检查
组织病理学检查沟纹表面覆盖鳞状上皮,发炎时可见淋巴细胞、浆细胞浸润及毛细血管扩张。扫描电镜可见丝状乳头增生。
治疗
1、无症状者一般不需治疗。但应作好解释工作,消除患者恐惧心理。局部治疗以抗感染为主。伴贫血或维生素缺乏者可用复合维生素B、铁剂内服。精神紧张可用谷维素、安定等。
2、正中纵深沟裂疼痛难忍者,可考虑手术切除沟裂后拉拢缝合,恢复外形。
3、中药治疗。
临床表现
男女发病相等,病程发展缓慢,多伴有地图舌。临床表现为舌背一条中心深沟纹和多条不规则的副沟,即以舌背形态、排列、深浅、长短、数目不一的沟纹或裂纹为特征,也可发生在舌侧缘,以舌尖抵于下前舌侧面将舌拱起,或用前牙轻咬舌体,可清晰看见张开的沟裂样损害。但沟底黏膜连续完整,无渗血。如伴发感染,沟底丝状乳头可缺如,黏膜可呈鲜红色,一般无生理功能改变,患者常无自觉症状,偶有食物刺痛感,当继发他感染时,也可出现口臭和疼痛。