蠕形螨是由蠕形螨寄生于人的毛囊或皮脂腺内所引起的慢性炎症，又称毛囊虫皮炎。常发生于超过30岁以上的成人，儿童很少见。成人发生的百分率各不相同，在10%～27%之间。但它的存在常无明显表现，除非在数量十分多的情况下。蠕形螨体细长，呈蠕虫状，长约0.9mm，寄生于鼻的皮脂腺，其次是前额、颌、头皮。可使被寄生的毛囊胀大，皮脂腺分泌增多，它的生命周期持续14天，卵60h，幼虫36h，数个蛹段132h，成虫期120h。

• 挂什么科 皮肤科
• 哪些症状 痤疮样皮疹、脓疱、脱屑
• 好发人群 所有人群
• 需做检查 显微镜检
• 引发疾病 毛囊损害

病因

       (一)发病原因

　　蠕形螨病是由蠕形螨寄生于人的毛囊或皮脂腺内所引起的慢性炎症，又称毛囊虫皮炎。

　　(二)发病机制

　　蠕形螨是否能致病尚无定论。可能由于宿主个体差异，使人体对螨感染表现出不同反应，部分人可出现临床症状，而部分人则不表现任何临床症状。

症状

       主要临床表现为酒渣鼻样和痤疮样皮疹，如毛囊损害、红斑、脓疱、脱屑。

　　依据主要临床表现为酒渣鼻样和痤疮样皮疹，如毛囊损害、红斑、脓疱、脱屑。用挤压法将扩张的毛囊口挤出皮脂，加氢氧化钾或纯甘油后可在显微镜下观察到蠕形螨。可以诊断。

检查

　　临床皮肤检查：面部的皮肤以及鼻周可见红色丘疹，以及酒渣鼻样和痤疮样皮疹，如毛囊损害、红斑、脓疱、脱屑。

　　病理学检查：皮肤角化过度，可见到皮脂堆积，可伴有嗜酸性粒细胞的浸润，合并感染的可见中性粒细胞浸润。

　　其他检查：血常规，以及面部分泌物显微镜下检查。

鉴别

       该病要和下列疾病鉴别：

　　1.丘疹性荨麻疹 皮疹常突然发生，与季节关系不大，不一定有谷物、杂草接触史，不易查到虫体。

　　2.疥疮 有典型的好发部位，在指缝处常能查到疥螨或虫卵。

　　3.水痘 发病多在春季，多见于儿童，有接触传染史，皮疹以水疱为主，发疹前常有先驱症状，无谷物、杂草接触史。

　　

并发症

      1 螨性酒渣鼻：是一种好发于面部中央的慢性炎症皮肤病。

　　2 螨性睑缘炎：是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。

　　3 螨性外耳道瘙痒症。

　　4.蠕形螨还可以引起脂溢性脱发、口周炎、外阴瘙痒等皮肤疾病，也可和混合痔、表皮囊肿、基底细胞癌、结核样麻风等同时存在。

预防

        注意居室、仓库、贮具、货柜、容器和谷物的通风干燥，经常在强光下曝晒，如发现螨虫应及时喷洒消毒杀虫药物。此外要加强个人防护，工作后要及时洗澡更衣，皮肤上可涂5%萘酚硫磺膏或疥疮搽剂、苯甲酸苄酯搽剂等，不仅可防止螨虫的侵袭，而且可杀灭螨虫。

　　

治疗

　　1.西医以杀螨虫、去除皮脂、改善症状为治疗原则。如内服灭滴列灵等。但容易反复。

　　2.中医多以清泻肺胃、凉血解毒、活血化瘀等方法治疗。

　　3.口服替硝唑0.1g，每天3次，或甲硝唑0.2g，每天3次，2周一个疗程，外用5%硫磺洗剂，或(过氧苯甲酰)乳剂。

饮食

      1.注意环境的清洁卫生，勤沐浴洗澡，勤换洗衣物以及床被，避免饲养宠物。

　　2.皮肤瘙痒患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。