腺性唇炎
- 挂什么科 口腔科
- 哪些症状 下唇肿胀外翻
- 好发人群 所有人群
- 需做检查 口腔检查、血常规
- 引发疾病 口腔溃疡
病因
(一)发病原因先天性：有遗传性家族史，呈常染色体显性遗传，多发生于儿童或青年，部分患者可发生癌变。
后天性：可由刺激引起，如吹号等。或可由牙膏、漱口水、吸烟、口腔卫生不良等引起。日照和精神因素也可致本病。
(二)发病机制
以上病因可至小唾液腺的堵塞和(或)感染而致唇部肿大和形成结节。
症状
分类与临床表现：
单纯型腺性唇炎：最常见，其唾液腺增生，导管扩张而无炎症反应。特征性表现为唇部有数个到数十个2～4mm大的黄色小结节，中央下凹，管口扩张，可挤出黏液样物质。唇黏膜潮湿、结痂、肥厚。唇部增大，可达正常人的2～3倍，若伴继发感染可发展成化脓性病变。
浅表化脓型腺性唇炎：又称Baelz病，本型只侵及导管而唾液腺本身无影响。唇部肿胀、疼痛、质较硬，伴浅表性溃疡，表面结痂，痂下有脓性分泌物，去痂皮后，露出红色潮湿基底部，挤压时可排出微混或脓性液体。进入慢性阶段后，黏膜表面可呈白斑病样改变。
深部化脓性腺性唇炎：可累及唾液腺及腺管，为唇部感染伴有脓肿和瘘管形成，脓肿反复发作与瘢痕交互存在，经过缓慢。挤压唇部可排出脓性液体，唇部增大，自觉疼痛和不适。全身症状一般不明显。有报道40岁以上的本型唇炎，经久不愈时，可发生恶变。
下唇部肿胀，唇红多个黄色结节，并伴黏液腺的炎症性改变。
检查
组织病理：正常人的口唇唾液腺导管开口于黏膜部，其与外界接触的唇红部缺如或数目很少，而本病中，唇红部唾液腺增生，腺口扩张、分泌，即异位性增生。主要病理改变为：早期为腺组织增生，腺管扩张，而炎症是一个继发过程。在唇红边缘及其邻近黏膜可见增大的唾液腺，其导管扩张。内含嗜伊红性涎黏蛋白物质。表皮不规则增生，伴有海绵形成，棘层肥厚，并有淋巴细胞和浆细胞浸润，或呈肉芽肿性改变，有的部位有大量中性粒细胞浸润。
鉴别
根据本病的临床表现，应与光化性唇炎，剥脱性唇炎及鳞癌鉴别。
1.光化性唇炎：起病急，有暴晒史。唇红部广泛水肿、充血、糜烂，表面覆盖有血痂或者形成糜烂面。有剧烈瘙痒，灼热感明显。因病变部位可累及整个下唇，所以影响进食与说话。比较深的病损愈合后会留有瘢痕。全身症状比较轻或没有，2～4周内可以自愈，或者变成慢性。
2.剥脱性唇炎：以唇粘膜红肿、糜烂、皲裂、脱屑为主要特征，其症时轻时重，日久不愈。现代医学认为其发病与寒冷、干燥、日光照射、烟酒刺激以及舔唇、咬唇、乐器吹奏等因素有关。中医称之为“唇风”，认为本病或因风火毒邪搏结于唇;或因过食辛辣厚味，脾胃湿热，熏灼唇部;或因皮经血燥生风所致。
并发症
本病除了有局部的疼痛以及脓性分泌物流出之外，还可并发局部的化脓性感染。且由于皮肤完整性被破坏，故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
预防
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。
治疗
(一)治疗
寻找及去除可疑病因。口服10%碘化钾溶液10ml，每天3次，1～2个月后可有效。
局部治疗：参考剥脱性唇炎。
中医治疗：参见剥脱性唇炎。
(二)预后
有报道40岁以上的本型唇炎，经久不愈时，可发生恶变。 部分患者可发生癌变。
饮食
1.避免吸吮嘴唇、咬嘴唇等不良习惯。
2.注意避口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯;及时的治疗龋齿、牙周炎等口腔问题。
3.避免受凉、劳累，适量运动，提高机体免疫力，以免继发感染。
4.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物，避免抽烟喝酒。
5.保持饮食清淡，但需要注意营养丰富，多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，少吃油腻、高脂肪的食物。