腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。

• 中文名称 腹腔镜输卵管复通术
• 目的 治疗输卵管堵塞
• 作用 减少了术后粘连形成的机会
• 实施 腹腔镜

技术简介

　　腹腔镜下输卵管复通术是当前治疗输卵管堵塞最佳技术，它通过摄像监视系统可以将手术视野放大，使手术部位更加清晰可辨，因而大大减少了手术的难度，增加了手术的成功率。由于手术是在密闭的环境下进行，减少了组织干燥和污染的机会，也减少了异物进入腹腔的危险。因此减少了术后粘连形成的机会。

腹腔镜输卵管复通术

　　河北蕴育妇科医院专家指出，输卵管重建术的目的不仅仅是为了恢复输卵管的解剖形状，同时还要恢复其生殖功能，提高不孕症患者的生育率。有报道认为：输卵管复通后第一年内妊娠率高于第二年及以后，而其中又以术后三个月内为最高，对于行显微外科输卵管复通者，基于各种原因考虑，一般建议患者术后避孕3-6个月，这样就错失了术后受孕的最佳时机。与显微外科相比腹腔镜输卵管重建术具有组织创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，可以术后立即妊娠，因而明显增加术后妊娠的机率。

技术步骤

　　腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同，其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤，术中尽量少用电凝止血，以避免对输卵管壁的热损伤。腹腔镜输卵管重建术的主要技术困难是进行准确的管腔对合和腔内缝合技术。目前，大多数的输卵管重建手术可以在腹腔镜下实施。

　　腹腔镜输卵管复通术的具体操作步骤如下：

　　(1)腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口，长约8~10cm，如作横切口，需切断腹直肌，以利充分暴露术野，铺护皮巾。

　　(2)检查盆腔器官：进入腹腔，用大纱布垫包绕肠官推至上腹部，然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝，使子宫、输卵管暴露于手术野。检查输卵管与周围组织粘连的程度，如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离，纠正输卵管异常弯曲，对微细的粘连也可在显微镜下分离，如有出血，用电凝止血。

　　(3)由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。

　　(4)依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。一般常用的有输卵管伞部造口术(Fallostomy)及壶腹部造口术，(Am-pullarySalpingostomy)。

　　(5)造口完毕再作一次输卵管通液。

　　(6)生理盐水冲洗腹腔。

　　(7)腹腔内放置液体同输卵管吻合术。

　　(8)缝合腹壁各层。

技术优势

  腹腔镜四大优势：

　　       优势一：多角度“视察”，效果直观。

　　腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

　　优势二：恢复快。

　　腹腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

　　优势三：住院时间短。

　　手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。

　　     优势四：腹部美容效果好。

　　传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。

　　优势五：盆腔粘连少。

　　微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

适应症

　　1、在月经干净3－7天，生殖器和盆腔无感染。

　　2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。

　　3、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。

　　4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。

　　5、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。

注意事项

　　1.疲倦时躺下休息保持安静，会很有效。

　　2.不要走太多的路程和搬重物持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。

　　3.防止着凉空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。

　　4.不要积存压力精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。