腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，因关节囊周围结缔组织退变所致。囊肿内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足背部。一般多发于青年女性。

• 西医学名 腱鞘囊肿
• 所属科室 外科 - 骨科
• 发病部位 腕部，足背部
• 主要症状 腕部囊肿
• 主要病因 关节囊周围结缔组织退变所致

适应证

　　囊肿较大，影响关节功能，非手术治疗无效或复发者，应手术切除。

腕部腱鞘囊肿切除术

麻醉方式

　　局部麻醉。

手掌腱鞘囊肿切除术

手术步骤

　　沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近的神经分支和血管(如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支)，显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合;如无法缝合，则可任其敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘的部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞开，不要缝合，以免造成狭窄。取出囊肿后，结扎出血点，缝合皮肤。

术后处理

　　术后保持伤口清洁。如无特殊情况，于术后7~10日拆线。

术后预防

　　腱鞘囊肿切除术术后复发跟饮食、运动都没关系，主要复发的原因是术中未将囊肿周围的腱鞘充分剥离，导致腱鞘囊肿切除术术后复发，但是由于腱鞘囊肿术中为了保证腱鞘的正常功能，术中常常比较保守，因而导致腱鞘囊肿手术后容易复发。

注意事项

　　1、用热水洗手足

　　在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，可促进血液循环。

　　2、进行自行按摩

　　劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。

　　3、旋转手腕关节

　　可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。

　　4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动

　　长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最好不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

专家建议

　　腱鞘囊肿，是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此，若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块，就应该考虑是本病，需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别，以免误诊。本病一般对人体影响不大，极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病，但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小，又无症状，且不影响外观者，可不做处理，静观其变。若囊肿较大，又有症状者，可行非手术治疗。复发者，可再次治疗。