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脊髓灰质炎后遗症

2022-07-08 19:18:49 百科资料

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。

疾病简介

  脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏,瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童,故称"小儿麻痹症"脊髓灰质炎在世界各国都有,我国农村多于城市,人群中感染,季节以夏秋两季(6-9月)多见。传染原是患者和健康带病毒者,以胃肠道和呼吸道传染。本病主要以预防为主。后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。

临床表现

  1.肌肉功能的不平衡:如马蹄内翻足畸形、高弓足等。

  2.肌肉、筋膜的变性挛缩:如髋屈曲外展外旋畸形、脊柱侧凸、膝屈、反屈、外内翻等。

  3.骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩等。

诊断鉴别

  诊断依据

  1.患脊髓灰质炎病史。

  2.肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、骨与关节畸形等体征出现。

  3.X线片显示畸形所见。

疾病治疗

治疗原则

  1.防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗,不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。

  2.后遗症期(二年后)治疗是继续功能训练,支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术、肌腱移位手术、骨性手术等)。

用药原则

  1.无手术指征和无手术患者,一般无需药物治疗。

  2.手术患者用抗生素防止术后感染,用预防量即可。

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