胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。

• 挂什么科 内科
• 哪些症状 黄疸、皮肤骚样、食欲不振、乏力
• 好发人群 中青年
• 需做检查 B型超声、肝功能检查、血常规检查
• 引发疾病 病毒性肝炎、胆总管结石

病因

　　由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞。

症状

　　一，病史及症状

　　本病以梗阻性黄疸而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征，可由多种病因如药物，病毒性肝炎，酒精中毒，妊娠，家族性等引起，临床上可表现有典疸，皮肤骚样及食欲不振，乏力等现象，问诊时应注意讯问病人发病的诱因，注意与肝 胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。

　　二，体验发现

　　黄疸，皮肤骚痒抓痕，肝脏肿大。

检查

　　一，辅助检查

　　血清胆红素升高，结合胆红素占50％以上；尿胆红素阳性；血胆固醇，碱性磷酶酶（AKP），γ－谷酰转肽酶（GGT）增高，GGT/AKP=12.2。

　　二，影像学检查

　　B型超声波，ERCP可作肝内外梗阻的鉴别诊断。

鉴别

　　注意与肝，胆道梗阻所致梗阻性黄疸鉴别。

并发症

　　常见于肝内结石，癌栓，寄生虫病，原发性胆汁性肝硬化，胆总管结石，肿瘤，蛔虫及炎症水肿。

预防

　　肝内胆汁淤积性黄疽是由感染，药物中毒，免疫损伤等多种原因造成的一种临床综合征，因此应从这些原因着手预防此病。

治疗

　　肝内胆汁郁滞有1/3病因不明，但半数以上可以查出病因，因此积极消除病因对胆汁郁滞消退有积极作用。对于病因不明者对症治疗。苯巴比妥30－180mg/d。消胆胺6－10mg/d。如有明显中毒症状，特别是伴有过敏反应者，强的松40μg/d，连服一周多数病例胆红素可降低50％。待胆红素正常后渐减量至10mg，可维持1－2月，防止反跳。但若用一周后，胆红素无明显下降即应停用，以防付作用发生，中药茵陈汤对胆郁消退有一定作用。

饮食

　　饮食

　　改善营养：病儿有脂肪泻时，饮食中可减少脂肪，如给脱脂奶，加用中链三酰甘油。后者可在没有胆酸情况下，由肠道吸收，但不能供给全部必需脂肪酸，总热卡至少10%应由长链三酰甘油供给。一般病例脂肪吸收功能，并未完全丧失。另外也应注意热卡及蛋白质的充分供给。