胃潴留或称胃排空延迟是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量>200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。

• 挂什么科 消化内科
• 哪些症状 恶心、呕吐、腹胀、腹痛
• 好发人群 长期不规律饮食者
• 需做检查 胃镜、钡餐透视、生化全项、血常规
• 引发疾病 胃癌、胃痉挛、胃溃疡、幽门梗阻

病因

　　功能性胃潴留多由于胃张力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手术引起的胃动力障碍、中枢神经系疾病、糖尿病所致的神经病变，以及迷走神经切断术等均可引起本病。尿毒症、酸中毒、低钾血症、低钙血症、全身或腹腔内感染、剧烈疼痛、严重贫血以及抗精神病药物和抗胆碱能药物的应用也可致本病。

症状

　　呕吐为本病的主要表现，日夜均可发生，一天1至数次。呕吐物常为宿食，一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可以暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者，因胃酸和钾离子的大量丢失，可引起碱中毒，并致手足抽搦。体格检查可见脱水表现，上腹部膨隆，中上腹压痛并伴振水声。见到胃型，且有自左向右的胃蠕动波增强者，多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏。

检查

　　1.血液检查

　　可见不同程度的贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症、血气分析检查提示酸碱平衡紊乱，部分患者可有尿素氮升高。

　　2.胃肠X线检查

　　X线下提示钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空。

　　3.超声波

　　胃肠超声波可见上腹或左上腹部可探及囊实性肿块，即胃型，内为无回声区，有漂浮光点及光团，随体位向重力低位移动，下胃管抽吸后，肿块亦随之缩小。

　　4.胃镜检查

　　胃镜下可见大量的滞留物。

　　5.胃管吸收

　　胃管可吸出4小时前摄入的食物。

鉴别

　　    应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别 。前者胃蠕动增加后者胃张力降低胃蠕动减少。

并发症

　　可见不同程度的贫血、低白蛋白血症、电解质与酸碱平衡紊乱和肾前性氮质血症等。

预防

　　开始吃饭时，应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物，每次限30～60毫升。如无不适，可逐 渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。饮食要少食多餐，进食易消化流质食物，平时注意禁生泠酸辣，油腻性食物，不要暴饮暴食。注意饮食清淡，禁忌刺激性食品，少油腻，多饮水。

治疗

　　1、一般治疗：给予少渣饮食，补充维生素和微量元素。

　　2、纠正水、电解质与酸碱失衡。

　　3、对症治疗，给予促进胃动力药物（胃复安，吗丁啉）。

　　       中医治疗以扶脾健胃为主，辅以体育锻炼和饮食调养， 益气升阳、养阴补膜、提气健脾药物，如，升麻、复花、丁香、砂仁、桔梗、香茹、天冬等特效中药。

饮食

　　1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

　　2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

　　4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

　　5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐。