肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现，如果没有及时控制和治疗的话，肾衰竭很快就会发展成尿毒症，肾脏这时候慢慢失去功能，成为身体的负担。在肾衰竭的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。

• 外文名称 renal failure
• 别名 肾内科
• 就诊科室 肾内科
• 常见发病部位 肾
• 常见病因 肾脏外伤、烧伤，中毒等

简介

　　肾衰竭是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现，如果没有及时控制和治疗的话，肾衰竭很快就会发展成尿毒症，肾脏这时候慢慢失去功能，成为身体的负担。

　　人体有两个肾脏，通常一个肾就足以维持人体的正常运转，所以在肾衰竭的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。

症状

　　肾衰竭症状主要有以下几点:

　　身体不适:由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。

　　水肿:一些病人会出现水肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝水肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。

　　贫血:由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。

　　其他症状:血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降。

自我诊断

病史不明

　　如果患者过去的病史不明的，有时需和急性肾衰竭相鉴别，贫血、尿毒症面容、高磷血症、低钙血症、血PTH浓度升高、双肾缩小，支持本病的诊断。需要时可作肾活检。应尽可能地查出引起急性肾衰竭的基础疾病，这样才能在疾病发生的时候及时发现疾病。

身体不适

　　由于患者的肾脏被破坏，毒素和废物在患者体内不断堆积，患者有时候可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳，如果长期有这些症状的话，就要及时的做一些检查了。

浮肿

　　浮肿是肾病患者出现的主要症状，一般患者都会出现浮肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀，先是眼睛慢慢的就会发展到全身浮肿，对于这一点要格外注意。

病因病理

　　①各种慢性肾脏病致肾组织疤痕形成，引起肾内梗阻而致局部尿流不畅;

　　②肾功能减退，尿流量减少，尿液贮存于膀胱的时间延长，有利于细菌的繁殖;

　　③慢性肾衰时病人的免疫力和抵抗力下降，白细胞移动和吞噬功能减弱，而尿毒症患者食欲不振、营养不良、贫血、代谢性酸中毒又将进一步削弱抵抗力，而易于罹患尿路感染。

　　慢性肾衰并发尿路感染的发病率不大相同，从14%到74%不等。中山医科大学统计397例CRF，65例发生尿路感染，发病率为16.4%，其发病率可能与其原发病不同有关。叶任高等认为，梗阻性肾病所致尿毒症，并发尿路感染的发病率最高，达71%，多囊肾、痛风肾、肾小管性酸中毒等原发病者，亦常并发尿路感染。

检查方法

　　一般来说肾衰竭患者需要做的检查有血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、血生化检查等，主要包括以下几种:

　　1、肾衰竭的血常规检查:肾衰竭就患者在血常规检查中，一般会有明显的贫血，为正常细胞性贫血，一般白细胞数正常或增高、血小板降低、细细胞沉降率加快。

　　2、肾衰竭的尿常规检查:肾衰竭患者再进行尿常规的检查中，一般会呈现以下几个方面的特点:

　　①尿渗透压降低，多在每公斤450mOsm以下，经重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010~1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008;

　　②尿量减少，多在每日1000ml以下;

　　③尿蛋白定量增加，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少;

　　④尿沉渣检查，可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型最有意义。

　　3、肾衰竭的肾功能检查:在肾功能检查方面，肾衰竭患者呈现出的是各项指标均减退。

　　4、肾衰竭的血生化检查:肾衰竭患者在此项检查中会出现血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾偏低等症状。

　　另外，肾衰竭患者除了上面所说的主要的检查为，患者还需做的检查有X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病情的诊断都有很大的帮助。