肺部粪类圆线虫病
- 挂什么科 呼吸内科
- 哪些症状 皮肤出血点、发烧、咳嗽、咯血、丘疹、皮肤刺痛瘙痒并伴有荨麻疹、白血病细胞浸润、胸痛、咳痰、肺部化脓性感染、疱疹、营养不良
- 好发人群 所有人群
- 需做检查 痰液中寄生虫和虫卵、胸部透视、嗜酸性粒细胞数、白细胞数
- 引发疾病 重症肺炎、脑膜炎、脑脓肿
病因
粪类圆线虫一般寄生于人体小肠黏膜下层，在严重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他内脏播散性损害。
症状
大部分临床表现轻微，可表现为皮肤局部小出血点、丘疹、移行性线状或带状荨麻疹，亦可有过敏性支气管炎、小叶性肺炎或哮喘。如伴有严重疾病(如白血病)营养不良或免疫低下(如长期使用糖皮质激素)者可出现重症弥漫性感染及自身感染，患者常有发热、剧烈咳嗽、咳痰、咯血、气急、呼吸困难、哮喘等症状，亦可伴有多个内脏器官受累及全身中毒等症状甚至短时间内死亡。X线胸片可有点状、小片状、索条状局限性或弥漫性炎症性阴影。实验室检查外周血白细胞常增高，可达20×109/L嗜酸粒细胞一般在25%～30%，最高可达70%～80%。血清总IgE水平50%增高针对丝状蚴抗原的血清IgG和 IgE90%患者阳性。如雌虫在支气管上皮寄生，则新鲜痰中可找到杆状蚴、丝状蚴、童虫、成虫及虫卵，可确诊。
检查
白细胞实验室检查外周血白细胞常增高，可达20×109/L。嗜酸粒细胞一般在25%～30%，最高可达70%～80%。血清总IgE水平50%增高，针对丝状蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者阳性。痰液中查找寄生虫和虫卵如雌虫在支气管上皮寄生，则新鲜痰中可找到杆状蚴、丝状蚴、童虫、成虫及虫卵，可确诊。
X线胸片可有点状、小片状、索条状局限性或弥漫性炎症性阴影。
鉴别
肺类圆线虫病应注意与支气管肺炎、支气管哮喘、肺结核、风湿热等鉴别。
并发症
并发重症肺炎、脑膜炎、脑脓肿。
预防
重点加强卫生宣传，推广粪便无害化处理，改革施肥与耕作方法，在流行区定期进行普查普治。食品安全与食源性寄生虫病的预防控制作为公共卫生管理的一项十分重要的工作。要有效地预防和控制食源性寄生虫病，一方面要加强食品安全风险管理，以消除或减少引起或可能引起食源性疾病的因素。
治疗
1.阿苯达唑 为首选药，每天400mg，顿服，连用3天， 2周后重复1个疗程，必要时可重复3～5疗程。
2.噻苯达唑 治疗粪类圆线虫病疗效良好，成人剂量每次25mg/kg，2次/d，3天为1个疗程。但由于本药不良反应多达5%～30%，故现已少用。
饮食
肺部粪类圆线虫病的食疗
1、 焦锅粑 60 克,砂仁,小茴香,桔皮,花椒,白术各 6 克,共研细末,每次 6 克,温开水送服、
2、银耳瘦肉汤
用料：银耳20克、猪展(左加月)300克、木瓜一只、姜一片。
做法：猪展(左加月)出水过冷河;银耳浸透，出水过冷河;木瓜去皮去核切件。把适量水煲滚，放下银耳、木瓜、猪展(左加月)、姜煲滚，慢火煲二小时半，下盐调味。
3、鳗鲡粥：鳗鲡1尾，切成小块，粳米250g。煮成稀粥，以盐、姜、葱等调味食。
肺部粪类圆线虫病患者吃什么对身体好?
1、 多喝开水。
2、 食物要煮熟吃。
3、 多吃新鲜水果和蔬菜。
肺部粪类圆线虫病患者吃什么对身体不好?
不喝生溪水。