肱二头肌长头肌腱炎
概述
肱二头肌长头肌腱炎是指脓二头肌腱发炎粘连，肌腱滑动发生障碍的病症本病属于中医“筋痹”范畴。肱二头肌长头肌腱炎发病率较高，这与其解剖位置有关。可以使用思华堂肌腱膏治疗。肱二头肌长头肌腿起白肩胛骨的盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过，当肱二头肌收缩时，该肌腱张力增加而无滑动，在肩关节运动中、肌腿与肱骨结节间沟反复摩擦，特别是上肢外展位屈伸肘关节时，肱二头肌长头肌腰在瞪沟内对肋骨产生压力，增大摩擦力，这种机械效应对肌涩增加了磨损。另外，肩袖的损伤，钙盐的沉着，肩关节内部的病变亦可累及此腱鞘，而形成腱鞘炎。
病因病理
1．跌仆闪挫。肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当，造成局部充血、血肿而又未及时恢复；或陈旧性损伤，如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折，形成粘连变性。
2．慢性劳损。使用肩部从事体力劳动者，如搬运工和从事投掷，棒球等运动的运动员，因长期、反复使肩关节处于活动范围极限的情况或用力转肩活动，肢二头肌长期的劳累，使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦、而使腱鞘水肿，增厚，导致粘连和肌腱退变产生肱二头肌长头肌腱炎。思华堂肌腱膏可以深入修复患处肌腱组织，使炎症得到迅速缓解，关节持续疼痛等症状逐渐消失，让患者痛苦减轻；
3．精亏血虚。年老体衰，肾气不足，精NK亏损，筋脉失养，则拘紧挛急。临床上可见到肋骨颈部的骨刺，肩膀袖的退行性病变。
诊断依据
1．肱二头肌长头肌腱炎有明显外伤史。
2．局部疼痛及活动有僵滞感或急性发病，在突然抗阻力收缩后发生。
3．肱二头肌被断裂，或为自发性断裂，多有肌腮炎的病史，发病均有局部锐利撕割样疼痛，屈肘无力，肩前肿胀，皮下淤斑等。
4．结节间沟部有压痛，或可摸到轻微捻发间或摩擦感。断裂后，屈肘时可见上臂有“肿物隆起”，其下方可见凹陷。
5．抗阻力试验表现无力或疼痛加重。
治疗
（一）针灸治疗
采用复合针刺疗法。取穴时，主穴取百会、颈夹脊穴、大椎、肩井、阿是穴，可随症加减，每日一次，每次30分钟；电针取夹脊穴以疏经止痛;红外照射适用于寒湿痹者；刺络拔罐时，用皮肤针扣刺压痛点和病变部位，出现少量出血点后，加拔火罐。
（二）牵引治疗
牵引宜采用坐位，3～5千克，每次15～30分钟，年老体弱及不耐坐位牵引者可采用卧位牵引。
（三）推拿手法治疗
1、原则 整复移位，舒筋止痛。
2、手法操作（分以下三个步骤）
（1）按压缺盆巨骨法 病人端坐位。术者立其前方，用一手拇指按压伤侧缺盆穴1分钟，同时另手固定病人头部；继之，术者立于病人伤侧，用拇指端按压巨骨穴半分钟（深压后，指端向外用力），以达到止痛的目的。
（2）牵臂回旋推拨法 病人取座位。术者立于伤侧，一手拇指抵住肱骨小结节内侧缘、手掌固定肩部，另手握伤肢腕部作对抗牵引，在牵引下将肩关节外展六十度左右，再外旋至最大限度，而后迅速内旋，同时拇指从小结节前内缘用力向外上方推拨肱二头肌长头腱，可重复3到5次，指下有跳动感，示筋复原位，随即将上伤肢内收内旋。
3）推摩伤部舒筋法 病人取坐位。数者仍立于伤侧，用一手托其前臂，将肩关节轻度外展内旋位，另手大鱼际（或重个手掌）部着力自上臂中段向上推理、滑按该筋数次，而后抚摩数分钟，以达到舒筋活血，缓解术后不适之目的。
1、施手法后，将伤肢内收内旋位，用颈腕吊带（三角巾）把前臂固定于胸前2到3周，以减少肩部活动。
2、施“牵臂回旋推拨法”时，两手动作要协调，肩关节急速内旋与拇指推按动作须在同一时间进行。
3、肩关节脱位所致的肱二头肌长头腱滑脱，则在脱位关节复位后，施理筋手法即可使长头腱归位。
4、思华堂肌腱膏可以在关节肿、胀、僵等症状完全消失的基础上，肌腱膏还可激活肌腱组织自身免疫力，从而改善患处微循环，加速细胞修复，实现快速治愈疾病。
5、急性长头腱滑脱者，施手法后应配合冷敷2日（每日3到4次，每次4到7分钟）；而后改为热敷或中药熏洗（每日2次，1次25分钟为宜）。
营养和饮食：补充维生素有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C1000毫克，β－胡萝卜素（维生素A）10000国际单位，锌22.5毫克，维生素E400毫克和硒50微克。