肩胛下肌是指位于肩胛骨前面，呈三角形的肌肉，起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节，作用是使肩胛关节内收和旋内。

• 中文名 肩胛下肌
• 外文名 subscapularis
• 第一条 疾病
• 第二条 病因病理
• 第三条 临床表现

疾病

　　肩胛下肌损伤临床中常见，因肩周炎而受累者亦多，但因该肌位置深在隐蔽，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，有人描述椎间"胸壳"下痛、肩胛骨里头痛，医生查体又不易找到痛点，于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。

肩胛下肌模型图

病因病理

　　肩胛下肌多因上肢突然内收、内旋而突然损伤，或因长期持续上肢内收、内旋动作来回多次收缩、舒张肩胛下肌使起止点处腱纤维轻微撕裂，小血管破坏。因无突出症状，初期多不为人注意，上肢的不断运动而牵拉伤处，使之不能很好的修复、出血、渗出日久机化粘连、结疤而致功能障碍。

临床表现

　　肩关节前方疼痛、肩胛骨内酸痛不适较重。肩关节内收、内旋疼痛，患肢后背活动范围缩小。患者多习惯于活动肩胛骨。按摩肩胛骨背面肌肉有膈靴瘙痒的感觉。

诊断

　　1.外伤史或劳损史、肩周炎病史。

　　2.肩胛下肌止点肱骨小结节处疼痛且有压痛。

　　3.肩关节内收、内旋抗阻力实验阳性。

　　4.肩胛骨肋骨面酸痛不适，肩胛骨后缘痛点不明确。

　　5.患肢后背时疼痛，被动使患肢做后伸运动可使疼痛加剧。

　　6.患者站立、弯腰位、患肢尽力后背、肩胛骨后翘时，术者用手指沿肩胛骨脊柱缘向前外侧抠压，肩胛骨的肋骨压痛明显。