在肛肠科病人中，肛门坠胀是一种非常常见的症状。医学古籍《河间六书》引云:"风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满。"一般而言，肛门坠胀患者，常常频频登厕，便后却重坠依然，故十分痛苦。有些肛门坠胀病人尚可伴有灼热感，则更为难受。 从现代医学的观点来看，肛门坠帐可由多种疾病所引起，是一种不容忽视的症状。肛肠科专家在临床上遇见数名肛门坠胀患者，经检查证实为中晚期直肠炎。

• 中文名称 肛门坠涨感
• 常见症状 频频登厕，有灼热感

原因

　　1、 肠道炎:当肠道出现炎症时不仅会出现排便次数增多、腹痛症状，同时还会使肛门受到影响，出现肛门坠涨的情况。肠道炎如果反复发作，将会对使患者正常生活受到一定影响。

　　2、 内痔嵌顿或者是水肿:当位于齿线周圈的粘膜因受刺激而出现扩张、肿大的情况时，如果没有得到很好的治疗，在脱出肛外之前患者会有明显的肛门坠涨感。当出现内痔嵌顿时，由于静脉回流遭受到一定阻碍，除了嵌顿患者还会有强烈的肛门下坠感。

　　3、 肛周脓肿:一般情况下肛周脓肿起病较急，出现误诊的情况也比较多。患者会有明显的肛门疼痛、肛门坠涨感。如果没有得到有效治疗，肛周脓肿会进一步加剧形成肛瘘。

　　4、 直肠癌:当直肠癌发展到后期时，除了常见症状之外，由于脓肿刺激患者会出现明显的肛门坠涨感。由于直肠癌在时症状一般较为表现为便脓血、排便不规律等症状，所以及早明辨病因才能杜绝误诊带给患者的困扰。

症状描述

　　肛门坠胀感是肛门直肠疾病特有的症状，因为直肠下段是由内脏神经支配为主，所以直肠部位患病，痛疼不明显而下坠感明显。

　　当患了直肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎时，病情越重，下坠感越明显，与此同时，会出现大便次数增多及脓血便。这种病需通过直肠镜、纤维肠镜检查及化验和病理检查才能确诊。

　　肛门坠胀感也是直肠癌的典型症状，由于直肠癌与一般炎性肠病一样，也有脓血便和便频，不容易区分，所以出现明显肛门坠胀感等症状，应及时就医治疗。在直肠癌晚期除坠胀感加重外，还会出现排便困难和剧烈痛疼。

　　老年性便秘引起的直肠粪块嵌塞，也可引起持续的肛门坠胀感、便频和稀便，但没有脓血。详细询问病史时，有数日没有大便的情况，指诊检查可触及干硬的巨大粪块，需手法抠出粪便，症状即可消除。

　　当直肠外生长有较大体积的平滑肌瘤、脂肪瘤、骶前囊肿时，也可引起肛门坠胀感。骶神经的某些病变以及肛门神经官能症，虽然没有实质性病变，也会出现肛门坠胀感，诊断时应详细检查，排除其他器质性病变后，才能下结论。

诱因

　　肛门坠胀 不是一个独立的疾病，是由多种疾病引起的一种症状，也是目前肛肠科疑难病症之一。

　　1、直肠、肛窦炎症炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁，排便时坠胀加重，或放射至骶尾部导致酸痛坠胀，或粪便稀薄，或带有少量黏液血丝。在直肠指检时，若系直肠炎，则可见直肠中下段黏膜充血水肿，或有大量分泌物附着，或有溃疡、出血;若为肛窦炎，则病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。

　　2、直肠内脱垂直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出，其他常见症状有黏液血便，腹痛、腹泻，排尿异常等。这些症状似无特征性，Lee S.Dvorkin等从已进行排粪造影的896例患者中分出3组:单纯直肠内脱垂、单纯直肠前突、二者兼有，并对其症状进行统计学分析，得出结论:肛门坠胀的特异性最好(优势比，4.9，P0.001;优势比，3.6，P=0.006)，其次为便次增多(优势比，3.55，P=0.04)，而排便费时费力、排便不尽的特异性却很差。

　　3、肛管直肠恶性肿瘤多在病程中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊于肛管或直肠内触及硬性肿物，或有压痛，指套上多有脓血，有恶臭，组织活检可帮助诊断。

　　4、肛周脓肿起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

　　引发肛门坠胀感的疾病

　　1、直肠粘膜脱垂:也可称"脱肛"，顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是"直肠粘膜内脱垂"，直肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感。

　　2、直肠癌:较隐蔽，在出现便血症状之前很难早期发现。但是可能有肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感，应提高警惕，及时检查，及时治疗。

　　3、直肠炎:如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。

　　4、内痔发炎水肿或嵌顿:因为大便干结或其他原因，导致内痔表面粘膜糜烂、水肿、出血，及粘膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使痔核嵌顿在外。

　　5、肛窦炎:是引起肛门下坠感 的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。

　　引起肛门坠胀的因素

　　肛门坠帐可由多种疾病所引起，要引起患者足够重视的症状。据悉，在临床上不少肛门坠胀患者，经检查证实为中晚期直肠癌。

　　1.痔疮引起肛门坠胀:在临床医学上，把痔疮分为三种:内痔、外痔和混合痔，它们划分是以齿线为界的;外痔最主要的症状就是肛门坠胀、有异物感和疼痛等;

　　2.肛乳头肥大引起肛门坠胀:此种疾病是一种良性的疾病，它主要是肛管处的白色乳头状肿物，比较硬。肛乳头炎的主要症状表现是平时会感到肛门的内部有异物，伴随着乳头的增生和肥大在排大便时乳头可以脱出到肛门外。比较小的乳头可以在便后自行回肛门内，比较大的就需要用手推回肛门去，如果不及时的复位就会引起肛门坠胀疼痛和水肿;

　　3.肛管炎引起坠胀:肛管炎是由于大便的长期刺激和排便习惯不良所引起的，例如，反复性腹泻和反复性便秘都可以引起肛管炎。由于肛管部位有炎症，在有了便意时很多患者都会忍着，因此也就会出现肛门坠胀和有异物感;

　　4.直肠粘膜松弛引起肛门坠胀:此种疾病也叫直肠内脱垂，在临床上把它分为I期、II期、III期等三个时期，它的主要症状是肛门坠胀，大便困难和肛门有异物感等。

预防

　　(1) 加强锻炼。

　　(2) 预防便秘。

　　①合理调配饮食。

　　②养成定时排便的习惯。

　　③选择正确治疗便秘的方法。

　　(3) 注意孕期保健。

　　(4) 保持肛门周围清洁。

治疗

　　正因为肛门坠胀患者潜伏着患肛管直肠炎的可能性，因此，只要出现肛门坠胀的症状，都应该及时早期就医，到医院肛肠科接受检查，明确诊断，抓紧治疗，以免病情不断加重和恶化。

　　即使是肛窦炎等炎症性病变，也应及时医治，否则就有发展成肛管炎、肛周胀肿和肛瘘等更加严重疾病的可能性。

　　但必须指出:如果内痔经注射、结扎、套扎等治疗出现肛门坠胀，那是一过性的正常反应，随着时间的推移和创面的逐渐愈合，肛门坠胀最终会自然消失。

重要性

　　肛门坠胀不容小视

　　在肛肠科病人中，肛门坠胀 是一种非常常见的症状。医学古籍《河间六书》云:"风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满。"一般而言，肛门坠胀患者，常常频频登厕，便后却重坠依然，故十分痛苦。有些肛门坠胀病人尚可伴有灼热感，则更为难受。

　　从现代医学的观点来看，肛门坠帐可由多种疾病所引起，是一种不容忽视的症状。作者曾在临床上遇见数名肛门坠胀患者，经检查证实为中晚期直肠癌。

　　通常，最常见的肛门坠胀原因是肛窦炎、直肠炎等炎症性病变。此外，脱出性内痔、直肠脱垂、外痔皮垂、肛乳头肥大、肛乳头状瘤以及低位直肠息肉等肛肠病也可有肛门坠胀的感觉。在临床上还发现，少数肛门坠胀患者系由肛门直肠神经症和粪便嵌塞所引起。

　　正因为肛门坠胀患者潜伏着患肛管直肠癌的可能性，因此，只要出现肛门坠胀的症状，都应该及时早期就医，最好到肛肠医院接受检查，明确诊断，抓紧治疗，以免病情不断力口重和恶化。

　　即使是肛窦炎等炎症性病变，也应及时医治，否则就有发展成肛管炎、肛周胀肿和肛瘘等更加严重疾病的可能性。

　　但必须指出:如果内痔经注射、结扎、套扎等治疗出现肛门坠胀，那是一过性的正常反应，随着时间的推移和创面的逐渐愈合，肛门坠胀最终会自然消失。