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耻骨炎

2022-07-09 15:45:35 百科资料
耻骨联合由两侧的耻骨和中间的纤维软骨盘三者结合而成,在此联合的上方及下方均有韧带增强。软骨盘常有一矢状位的裂隙样腔,但没有滑膜,因此,耻骨联合具有一定的可动性。此对女性分娩时扩大盆腔有一定的意义,耻骨联合构造上的特点使其在受到暴力冲击时,常引起耻骨骨折,而不易发生耻骨联合分离。但在外力未能产生骨盆骨折的情况下,包括骶髂关节移位,则必然同时引起耻骨联合移位而易引起本病。耻骨炎(pubic ostitis)是发生于耻骨联合区的非化脓性病变,表现为耻骨联合和耻骨支处疼痛,以女性为多发。病情可延续数年,最终多可自愈。
  • 挂什么科 外科
  • 哪些症状 疼痛、肿胀、运动障碍
  • 好发人群 成年人
  • 需做检查 血常规、X线、CT、核磁
  • 引发疾病 感染、皮损、运动功能受限、神经损伤

病因

  (一)发病原因

  本病多与劳损有关。

  (二)发病机制

  女性可发生于妊娠期或分娩时,因骨盆韧带松弛,耻骨联合处异常活动引起,此外,耻骨联合附近的手术(如前列腺切除术及女性盆腔内手术等),术后患者在数天或数周后可发生疼痛,并引起耻骨炎。

症状

  患者多主诉耻骨联合处有程度不同的疼痛,并沿两侧腹直肌向外下方放射,由于大腿内侧疼痛而影响行走,以致步行缓慢,甚至出现跛行,股内收肌大多处于痉挛,紧张状态,在肌肉起点处可有压痛,骨盆分离试验均为阳性。

  根据病史及临床症状,体征即可诊断。

检查

X线检查早期多无改变,晚期可出现骨质疏松或吸收征,耻骨联合间隙变窄,后期融合。

鉴别

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并发症

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预防

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治疗

  耻骨炎应该如何治疗?

  (一)治疗

  症状重者卧床休息,采用屈膝,屈髋位,内服活血化淤类药物及止痛剂,局部可冷敷,必要时局部封闭,但应注意无菌操作,以防引起感染,对个别病情较重者,可酌情行耻骨联合融合手术,术中注意保留耻骨前侧的骨皮质和韧带,并植入骨松质。

  (二)预后

  本病最后多可自愈。

饮食

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
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