紫癜性扁平苔藓
- 挂什么科 皮肤科
- 哪些症状 丘疹
- 好发人群 所有人群
- 需做检查 真菌组织病理学
- 引发疾病 无相关并发症
病因
紫癜性扁平苔藓病因：具体病因未明，又名金黄色苔藓。中医认为紫癜性扁平苔藓属于阴血不足，虚损积热化火，血虚生风产燥，致使肌肤粘膜失其濡养；或因思虑伤脾，脾失健运，湿热瘀滞蕴热化火；或为肝郁气滞蕴热化火；或肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎所致。症状
见于成人，儿童也可发病。皮损通常为多数簇集的扁平丘疹组成的苔藓样斑片，呈金黄色或铁锈色，直径约2～30cm，境界清楚，常只发生于一处，易被患者误认为挫伤，可发于全身各部位，无自觉症状，不伴发其他合并症。病程慢性，可长期存在无变化，亦有自行消退者。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
检查
组织病理：表皮无改变，真皮内有淋巴细胞和组织细胞形成致密的带状浸润，并由正常结缔组织带与表皮相隔，在组织细胞内含有多量含铁血黄素，真皮毛细血管内皮肿胀，可引起血管闭塞。
鉴别
应注意与神经性皮炎、皮肤淀粉样变，扁平疣、结节性痒疹、银屑病、红斑狼疮引起的脱发，唇损害及假性斑秃等鉴别。不典型者尚需与下列疾病鉴别。
1.神经性皮炎 多位于颈部，苔藓化显著，无多角形脐窝状丘疹，常与肤色一致，无Wickham纹，不并发口腔与甲的损害。
2.皮肤淀粉样变 皮损多发于双侧胫前，为略扁平的丘疹密集似苔藓样变，表面粗糙无光泽，灰褐色或与皮色一致，无Wickham纹，刚果红实验阴性。
3.银屑病 浸润显著，有多层银白色鳞屑，剥离后基底可见点状出血，无Wickham纹。
4.药疹 许多药物可引起扁平苔藓样皮疹，但药疹发病迅速，部位广泛，有明显的用药史，停药后易于治愈。
5.毛发红糠疹 有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹，指(趾)背面及臀部等较显著，常伴有掌跖角化过度，指(趾)甲常被累及。
6.其他
口腔黏膜损害应与黏膜白斑鉴别。后者为癌前期病变，斑块相对较硬，境界清楚，表面色泽均匀，常划分为多数小块，间以红色细纹，可继发癌变。可能与吸烟有关，多见于中年男性。糜烂性及大疱性者应与寻常性天疱疮和多形红斑鉴别，组织病理检查可以确诊。
并发症
紫癜性扁平苔藓皮肤的良性病变，一般不伴有其他并发症，可以自行消失。预防
1、本病无特效预防措施，一般无需治疗。普通型一般不需特殊处理，一般只能用些组胺类药暂时减轻痒感，中医治疗效果较好。2、病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。其他治疗：维生素、免疫调节剂、局部封闭。
3、少食辛辣刺激性食品，加强锻炼身体，保持乐观情绪，避免紧张激烈的情绪波动。
治疗
1.普通型一般不需特殊处理。2.口服维生素A，2.5万单位，3/d。
3.免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。
4.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升，加入等量的1%普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升，局部封闭。
5.病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。
饮食
患者不适宜食用：
1、方便面含防腐剂禁止食用。
2、少食油炸类食物。
3、不宜饮用碳酸类饮料。
4、忌食海鲜类食物，如鱼，虾类，牛羊肉等。忌口; 忌辛辣：葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等; 忌腥膻：海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等;
5、牛奶，鸡蛋等因人而异。
患者忌食用：
多吃水果，蔬菜，豆制品类食物。