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第二代试管婴儿

2022-07-09 09:50:57 百科资料

1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生,是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果,被称为人类医学史上的奇迹,Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中,让它们自然结合,即所谓的"常规受精"。但有时由于各种原因,会出现受精失败。

1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI),这项技术可以解决常规受精失败的问题,因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗,具有里程碑的意义。

  • 中文名称 第二代试管婴儿
  • 别名 卵母细胞胞浆内单精子显微注射

定义

  第二代试管婴儿技术,医学上称为ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞浆内单精子注射技术 是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠,是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。

二代试管ICSI

历史

  1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI),这项技术可以解决常规受精失败的问题,因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗,具有里程碑的意义。

  第二代试管婴儿是在第一代试管婴儿基础上发展而来的。在做第一代试管婴儿时发现,当精子数量少、精子活力低下或精子畸形时, 很难与卵子结合形成受精卵。为了使精子更容易与卵子结合,就利用特殊方法将精子直接
注射到卵子中去,直接做成受精卵,此而产生的胚胎直至婴儿被称为第二代试管婴儿。

比较

  第一代的试管婴儿手术(IVF)是由在试管中培养精子和卵子实现受精的 。第二代试管婴儿技术,在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子强行注入到卵子内使其受精,受精手术是由经验丰富的胚胎学专家在我们设备精良的实验室里进行的,操作精度更高,而且成功率也比较高。

适应症

  1、曾经有过一次试管婴儿受精率偏低(<50%)或完全无受精者 。

  2、 前面采取的常规试管婴儿技术(IVF)没有成功  ,医生会建议你洗精,并选择最优良的精子培育;  

  3、男性精虫顶体有缺陷者、如圆头精虫症 ;   

  4、阻塞性或非阻塞性无精症者 (MESE or TESE),在这方面香港唯健欧洲波兰技术更为先进 ;

  5、经实验证明精子穿透力有缺陷者,这类人群引起不育也占很多;  

  6、有精子抗体及免疫性不育等,这往往是最容易忽视的问题;  

  7、卵子透明带太厚者(15~20μm) ,这也是最常见的原因之一;  

  8、 逆行性射精(即射精在膀胱里面);   

  9、精子无顶体或顶体功能异常,精子畸形率高多见小顶体或无顶体,通常只能做试管婴儿;  

  10、精子型态正常者少于14% ,反常的精子比例高 ;  

  11、男性精子数每毫升少于500万只,一般是严重少精症适合做第二代试管婴儿;  

  12、不明原因不孕不育症且时间超过 2年以上者 ;   

  13、精子活动力极差者 ,甚至无精子症者,生精功能障碍等,如输精管梗阻,而睾丸或附睾穿剌活检有精子;

禁忌症

  1、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎移植前遗传学诊断的遗传性疾病 ;

  2、男、女一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病 ;

  3、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期 ;

  4、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好 ;

  5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

  注释:有上述情况之一者,不能实施卵胞浆内单精子显微注射技术,即第二代试管婴儿。

过程

  1.使用促排卵药物刺激卵巢,让多枚卵泡同时成熟和脱落
  2.将促排后得到的卵子取出来等待受精
  3.处理精液,分离出精子细胞用于与卵子体外受精
  4.使用IMSI 技术在高倍显微镜下挑选精子用于单精子注入
  5.使用ICSI技术让精子和卵子在实验室内受精结合成胚胎
  6.在实验室内培养胚胎,直至胚胎发育到适合着床的阶段
  7.将胚胎移植回子宫内
  8.移植后的剩余胚胎冷冻处理

试管婴儿最佳时间

  做试管婴儿的最佳时间,最好选在春季。春季万物苏醒,人体功能往往处于比较好的状态,年龄最好是在35岁之前,这样成功率会更高。

  调查显示,在25岁-35岁的女性中,试管婴儿的成功率可达到30%-40%的平均水平,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都会下降。因此,试管婴儿往往需要实施反复多次才能成功。

  冷冻储存胚胎

  如果一个刺激周期得到多个卵,并在体外授精、分裂,形成多个胚胎,移植后剩余质量好的胚胎,可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠,可以在以后的自然周期解冻移植。自然周期内分泌环境利于胚胎植入,但冻融对胚胎是一损伤,生命力较新鲜胚胎为差。
自然代孕
  对于自然代孕现在已经没有人用了,已经被淘汰了。当今最盛行的还是上面两种,这种在以前还是比较多试管婴儿。

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