• 中文名 秩边
• 气血特征 气血物质为天部的水湿之气性凉湿
• 穴    义 臀部外散的水湿之气由此传膀胱经
• 运行规律 散热冷降为水液后循膀胱经下行

秩边

　　【穴义】臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。

　　【名解】秩，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经，五行之水当值为官，其俸禄者金气也。边，旁也，侧也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气，至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行，冷降之气补充了膀胱经的地部经水，故名秩边。

　　【气血特征】气血物质为天部的水湿之气，性凉湿。

　　【运行规律】散热冷降为水液后循膀胱经下行。

　　【功能作用】降温生水。

　　【治法】寒则先泻后补或补之灸之，热则泻之或水针。

定位

　　在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

膀胱经背部穴位图

解剖

　　皮肤→皮下组织→臀大肌→臀中肌→臀小肌。浅层布有臀中皮神经和臀下皮神经。深层有臀上、下动脉，臀上、下静脉，臀上、下神经。

主治

　　1：腰腿痛，下肢痿痹。

　　2：痣疾，便秘，小便不利，阴痛。

操作

　　1：直刺1.5~3寸。

　　2：针刺对准肝门，刺1.5~2寸，针感到肝门。

　　3：针刺对准前阴或小腹，刺3~4寸，针感到前阴或小腹。

古代文献摘录

　　《甲乙经》：“腰痛骶寒，俯仰急难，阴痛下痛，不得小便。”

　　《千金方》：“秩边，包肓主癃闭下重，大小便难。”

　　《铜人》：“五痔发肿。”

膀胱经穴位

　　该经脉腧穴有：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络郄、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴，共67穴，左右合134穴。

　　穴位的功能

　　穴位是人体脏腑经络之气输注并散发于体表的部位，是与脏腑经络之气相通并随之活动、变化的感受点和反应点。《内经》称穴位为“气穴”，是“脉气所发”和“神气之所游行出入”的部位。根据穴位的基本含义，穴位的功能主要表现在两个方面，即感受刺激(toreceptstimulus)和反映病证(toreflectillness)。

　　（一）感受刺激

　　针灸推拿等治疗方法必须作用于一定穴位而产生作用，这是因为刺激作用于穴位后，能激发经气运行，以达到宣通气血、调整阴阳、扶正祛邪的目的，所以，从感受刺激这方面来说，穴位是体表存在的感受针灸、推拿等诸多刺激的感受装置(receptingsetting).

　　（二）反映病证

　　《灵枢·九针十二原》载：“五脏有疾也，应出十二原。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”。《灵枢·邪客》指出，肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两月国。张介宾《类经》注曰：“凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之间有所结聚，故当节之会处索而刺之”。说明古人早已认识到穴位是与脏腑经络之气相通，并随之活动变化的反应点。机体在病理状态下，体表穴位具有反映病证的作用。脏腑器官疾病通过经络，在体表某些穴位出现各种异常变化的现象，称为穴位病理反应(pathologyresponse)。

腧穴定位

　　1.骨度分寸定位法2.体表解剖标志定位法3.手指同身寸取穴法

1.骨度分寸定位法

　　（1）头部：前发际至后发际12寸，耳后两完骨（乳突）间9寸。

　　（2）胸腹部：天突至歧骨（胸剑联合）9寸，歧骨至脐8寸，脐至横骨上廉（耻骨联合上缘）5寸；两乳头间8寸。

　　（3）背腰部：两肩胛骨内侧缘之间6寸，大椎至尾椎共有21椎。

　　（4）上肢部：腋前纹头至肘横纹9寸，肘横纹至腕横纹12寸。

　　（5）侧胸腹部：腋至季胁（第11肋端）12寸，季胁至髀枢（股骨大转子）9寸。

　　（6）下肢部：横骨上廉至内辅骨上廉（股骨内髁上缘）18寸，内辅骨下缘（胫骨内髁下缘）至内踝高点13寸，髀枢至膝中19寸，臀横纹至膝中14寸，膝中至外踝高点16寸，外踝高点至足底3寸。

骨度分寸

骨度分寸

2.自然标志取穴法

中指同身寸

　　固定标志：两乳中间取膻中；活动标志：握拳在掌后横纹头取后溪。

3.手指同身寸取穴法

　　以患者手指为标准。

　　（1）中指同身寸：中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸，用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

　　（2）拇指同身寸：拇指指关节的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴。

拇指同身寸

　　（3）横指同身寸，又称“一夫法”：令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。

横纹同身寸