神经衰落是由多种原因引起的神经不安、容易紧张及过度兴奋的状态，其重要外在表现是疲乏、失眠、焦虑、易怒等。

• 中医病名 神经衰落
• 别名 神经衰落
• 常见症状 疲乏、失眠、焦虑、易怒等

鉴别诊断

　　引起失眠的原因很多,《内经》记载的原因有三:

　　(1)其他病症影响,如:咳喘、腹满等，使人不得安卧;

　　(2)为邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致;

　　(3)脏腑所伤，阴阳不和，则夜寐不安，如《素问·病能》曰:"人有卧而有所不安者，何也?……脏有所伤及,精有所之寄，则安。故人不能悬具病也。"认为"寐…寤"是人体营卫之气顺应自然界昼夜变化的结果。即卫气"昼行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,周于五脏",正是营卫相互协调,实现脏腑安和,目瞑而寐。可见,人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果,如果这种规律一旦被破坏,就可以导致不寐的发生,而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火、热、气、血之壅塞,干扰卫气的正常运行,内伤情志使五脏气机失常、气血不和及阴阳失调而致失眠,病理因素多为气、血、痰、瘀、火、郁、湿、食等,故七情所伤之失眠尤为重要。

资料

　　张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说:"盖寐本乎阴,巾其主也,神安则寐,神不安则不寐。"而这种神当是指心神,即人体生理活动和心理活动的主宰者。心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志为思,若情志不舒,思虑过度,不仅影响肝之疏泄,出现肝郁气滞,化火扰神,而且进一步耗伤心血,损伤脾运,最后发展还会出现耗尽真阴真元,心肾失交神志不宁,致使五脏俱虚,病情虚实胶结,缠绵难愈。

诊断

　　一、情绪烦恼、紧张、易发怒:烦恼与正常人的感受没有两样，差别在于神经衰弱者光有烦恼没有愉快，缺乏寻求愉快的有效行动;

　　二、精神容易兴奋:表现为因小事引起过多的回忆，且茫无头绪，自己感到分心和控制不住，明知胡思乱想于实际无益，却陷在里面出不来。

　　三、衰弱症状:表现为脑力、体力容易疲劳，注意力不集中，记忆力差。与正常人的主要差别是:疲劳不能通过娱乐、休息消除或者娱乐时也觉疲劳。

　　四、肌肉紧张性疼痛。

　　五、睡眠问题:表现为入睡困难，多梦易醒，醒后感到不解乏，常出现夜间不眠，白天无精打采或打瞌睡。