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神经节阻断药

2022-07-06 03:50:59 百科资料

N1胆碱受体阻断药(N1-cholinoceptorblockingdrugs)能选择性地与神经节细胞的N1胆碱受体结合,竞争性地阻断乙酰胆碱(ACh)与受体结合,使ACh不能引起节细胞的除极化,从而阻断了神经冲动在神经节中的传递,故也称神经节阻断药(ganglionblockingdrugs)。

  • 中文名 神经节阻断药
  • 外文名 Ni-chlolinoceptor blocking drugs
  • 功    能 阻断神经节传递功能
  • 又    称 N1胆碱受体阻断药

定义

  又称N1胆碱受体阻断药(Ni-chlolinoceptor blocking drugs)。一类能阻断神经节传递功能的药物。药物与神经节细胞中的N1胆碱受体结合,竞争性阻断了递质乙酰胆碱与N1受体结合,妨碍了神经冲动在神经节中传递,引起血压降低。代表药有六甲溴铵、美加明、樟磺咪芬等,由于不良反应多且严重,已不用作高血压长期治疗,仅用作麻醉辅助药发挥控制性降压作用(用樟磺咪芬)。不良反应包括体位性低血压、口干、视力模糊、排尿困难、便秘等。

药理作用

  神经节阻断药对交感神经节和副交感神经节都有阻断作用,它对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。例如交感神经对血管的支配占优势,用神经节阻断药后,则使血管,特别是小动脉扩张,总外周阻力下降,加上静脉扩张,回心血量和心输出量减少,结果常使血压显著下降。又如在胃肠道、眼、膀胱等平滑肌和腺体则以副交感神经占优势,因此,用药后常出现便秘、扩瞳、口干和尿潴留等。此外,交感神经阻滞的结果使反射性调节机制失灵,又由于静脉扩张,故易出现直立性低血压。本类药物可使肾血流量和肾小球滤过率减少。并且容易产生耐受性,应注意调整剂量。

临床应用

  神经节阻断药在过去曾用于治疗高血压,但由于其作用过于广泛,副作用多,且其降压作用过强过快,故现已少用于治疗高血压,主要用于麻醉辅助药以发挥控制性降压作用。以及在主动脉瘤手术时,用来减少因牵拉主动脉引起的交感神经兴奋。曾经应用的神经节阻断药有季铵类的六甲溴铵(hexamethonium,C6)以及非季铵类的美加明(mecamylamine)和咪噻吩(trimethaphan)等。

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