眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。前者在50岁以上的老年人中较为常见，保持良好的生活习惯，一般不会对视力产生损害。后者眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。

眼底动脉硬化的分类

单纯的老年性生理性动脉硬化

　　眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况，一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，既无高血压、糖尿病等全身疾患，也无眼部其他异常情况，仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。这是因为随着年龄的增加，动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性，导致全身动脉系统发生退行性硬化。一般地说，50岁以上的中老年人都存在不同程度的老年性动脉硬化，属于这种情况者不必紧张担忧，也无需任何治疗。只要平时少食高热量、高脂肪食物，坚持适度的锻炼，每年定期检查眼底及全身情况，一般不会对视力产生损害。

全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化

　　另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化，例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直，呈铜丝或银丝样改变，与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉，称交叉压迫；重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血，并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。

高血压眼底动脉硬化分级与分期

　　高血压眼底动脉硬化按Scheie分级方法分为4级：
　　分别反映动脉硬化的严重程度。
　　1级　小动脉光反射增宽，有轻度或无动静脉交叉压迫征。
　　2级　小动脉光反射增宽，动静脉交叉压迫较显著。
　　3级　小动脉铜丝状，动静脉交叉压迫征明显。
　　4级　动脉银丝状，动静脉交叉压迫征更严重。
　　高血压眼底检查分为三期：
　　1、视网膜动脉痉挛期：
　　见于高血压的初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉（A：V）比例失常；由正常的2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，动静脉交叉后之小静脉曲张。。
　　2、视网膜动脉硬化期：
　　主要表现动脉变细，反光增强及交叉压迫征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3。当动脉硬化时，因有血管壁增厚和玻璃体变性，故反光增强而加宽，外观呈铜丝样。
　　当进一步硬化时，由于管壁密度增加，几乎看不到血柱反光，则形成银丝状。
　　3、视网膜病变期
　　主要表现为出血，渗出、视乳头水肿，静脉怒张，动脉显著变细等。

预防措施

　　因此，患有高血压、糖尿病的中老年朋友，除了积极有效地控制全身疾病，包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼，还需每隔3～6个月检查眼底，争取早发现问题，早采取针对性治疗，这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。

治疗措施

　　一般不用服用任何药物，也不用辅助以其他治疗手段。患者需要做的就是，平时饮食中注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品；多吃蔬菜、水果；戒烟限酒，勿暴饮暴食；保持愉快的心情，多运动等。一般认为这些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程。如果同时患有高血压、高血脂和糖尿病等，可加快老年性眼底动脉硬化的进程，所以，患有高血压、高血脂和糖尿病的病人要积极治疗，以免引起严重的眼部病变而失明。 值得注意的是，老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型“信号”，患有老年性眼底动脉硬化的人，全身动脉血管多有硬化。但是，反过来身体部分大动脉血管硬化的患者，不一定有老年性眼底动脉硬化。因此，前者需要进一步检查，以查明全身其他部位的动脉硬化情况。

天然水蛭素与眼底动脉硬化

　　天然水蛭素是世界上所发现物质中最强的凝血酶天然特异抑制剂，抑制了由凝血酶催化的凝血反应及纤维蛋白原的凝固，抑制由凝血酶诱导的血小板反应，抑制了色素上皮细胞、神经胶质细胞及成纤维细胞的增殖，阻止了增殖膜的形成，达到防治眼内增生性病形成的目的。天然水蛭素具有抗凝、祛瘀、通络等功效，对眼底动脉硬化的形成有抑制作用。

预防

　　眼底动脉硬化的患者，通过以下食物可以起到预防的作用！
　　一、吃鲜青椒：有助于防止血栓和动脉硬化的形成，因鲜青椒富含丰富的辣椒素和维生素C，经常吃鲜辣椒的人很少患冠心病和脑血栓病。
　　二、吃香蕉：香蕉中含有丰富的钾，经常食用对身体有利。
　　三、吃葛根粉：葛根含黄酮类物质，能改善脑血液循环，扩张脑血管，确保脑供血良好。
　　四、补充叶酸：富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。从而起到防止动脉硬化发生发展的作用。
　　五、常吃大蒜：每顿饭吃3瓣以上大蒜，坚持吃三个月以上。若畏生蒜辣，可将生蒜沾醋吃。