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盐酸阿扑吗啡

2022-06-30 21:20:24 百科资料

本品主要成分为盐酸阿扑吗啡,其化学名称为(R)-6-甲基-5,6,6α,7-四氢-4H-二苯并[de,g]喹啉-10,11-二酚盐酸盐半水合物。

  • 药品名称 盐酸阿扑吗啡
  • 外文名称 Apomorphine Hydrochloride Injection
  • 分子式 C17H17NO2·HCl·H2O
  • 分子量 312.80

药品名称

  通用名:盐酸阿扑吗啡注射液

  汉语拼音:Yansuan Apumafei Zhusheye

性状

  本品为无色或微带黄绿色的澄明液体,遇光渐变成绿色。

药理毒理

  本品由吗啡分子中去除一个水分子而得,其结构与多巴胺相近,具有激动多巴胺第2受体(D2)作用,国外(据MARTINDALE)有用于帕金森病的诊断和处理,认为有助于控制"开关"现象。在国内,本品主要用于催吐,它可直接兴奋催吐化学敏感区,前庭中枢亦受到刺激,运动可增加本品的催吐作用。此外,阿扑吗啡尚有镇定作用。

药代动力学

  口服作用弱而迟缓,皮下注射后成人在5~10分钟、小儿在1~2分钟开始催吐作用。在肝内代谢,由肾脏排泄,其中有极少量以原形排出。

适应症

  中枢性催吐药。主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。

用法用量

  皮下注射。成人:一次2~5mg;小儿按体重0.07~0.1mg/kg;极量:每次5mg。不得重复使用。

不良反应

  ①中枢抑制的呼吸短促、呼吸困难或心动过缓;

  ②用量过大可引起持续性呕吐;

  ③昏睡、晕厥和直立性低血压等;

  ④快速或不规则的呼吸、疲倦无力、颤抖或心率加快,以及中枢神经刺激反应。

禁忌症

  下列情况宜慎用或禁用:心力衰竭或心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制,醉酒状态明显,已有昏迷或有严重呼吸抑制,阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。

注意事项

  ①皮下注射5~10分钟后先出现恶心、面色苍白、继而发生呕吐;

  ②交叉过敏,对吗啡及其衍生物过敏的患者,对阿扑吗啡也常过敏;

  ③禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒,因其可加重士的宁中毒的程度,以及使受腐蚀的食管损害加剧;

  ④对麻醉药物中毒的病人,由于中枢已被抑制,本品常难奏效,甚至可能加重其抑制作用,故不适用;

  ⑤为提高疗效,注药前应先喝水,成人250ml;

  ⑥给药过程中可出现血清催乳素浓度降低;

  ⑦阿扑吗啡遇光易变质,变为绿色者即不能使用。

  孕妇及哺乳期妇女用药

  尚不明确。

儿童用药

  幼儿对阿扑吗啡的易感性增高,应慎用。

老年患者用药

  老年衰弱患者对阿扑吗啡的易感性增高,应慎用。

药物相互作用

  ①先期服用止吐药,可降低阿扑吗啡的催吐效应;

  ②对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用,可导致严重的呼吸和循环抑制,产生不良反应或延长睡眠;

  ③纳络酮可以对抗本品的催吐作用对中枢神经与呼吸等的抑制;

  ④在服用口服避孕药期间服用本品,可使本品镇静作用减弱。

药物过量

  用量过大可引起持续性呕吐和中枢抑制,纳络酮能够对抗本品的催吐作用及对中枢神经与呼吸等的抑制,可用于解救过量中毒。

规格

  (1)1ml:5mg

贮藏

  遮光,密闭保存。

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