盐酸苯乙双胍的作用与作用机制是胃肠道吸收迅速，t1/2约为3-5h，主要在肝内代谢，经肾排泄。

• 中文名 盐酸苯乙双胍
• 外文名 Phenformin Hydrochloride
• 性状 同盐酸甲福明
• 药动学 同盐酸甲福明

介绍

　　盐酸苯乙双胍(降糖灵)

　　药动学:同盐酸甲福明。但乳酸性酸中毒发生率较高(有时可致命)，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志不清、血中乳酸浓度增加。在欧美国家已停用。

　　注意事项:参阅本节盐酸甲福明。

　　临床应用:口服。开始25mg/次，2次/d，餐前服用。数日后可增加25mg，每日不超过75mg，否则易发生乳酸性酸中毒。

　　用法计量:片剂:25mg。

化学构成

　　原料药性质:盐酸二甲双胍 别名:1,1-二甲基双胍盐酸盐。

　　化学名:1,1-Dimethylbiguanide hydrochloride

　　分子式:C4H11N5.HCl

　　分子量:165.62

　　cas:1115-70-4

　　用途:最常用降糖药。

　　包装:25kg/纸板桶。

药理毒性

　　盐酸苯乙双胍为双胍类口服降血糖药，本品不刺激?细胞分泌胰岛素，用药后血中胰岛素浓度无明显变化。本品降血糖的作用机制可能是:

　　①增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用;

　　②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;

　　③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出;

　　④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;

　　⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

注意事项

　　(1)乳酸性酸中毒:伴有缺氧性疾病(如心衰、呼衰、高血压、肝肾功能减损者少)的糖尿病患者，以及服药期间饮酒，伴有严重厌食、呕吐和酮症等糖尿病患者，更易产生乳酸性酸中毒。

　　(2)如果出现严重胃肠道不良反应，应减少本品用量或停用本品。

　　(3)胰岛素依赖型糖尿病不应单独使用本品(可与胰岛素合用)。

　　(4)对胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型需要胰岛素治疗的病人，本品与胰岛素联用有协同作用，减少胰岛素的用量，也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定;加用本品后，须及时减少胰岛素剂量(开始时减少20%~30%)，以防止出现低血糖反应;

　　(5)低血糖反应:单独使用本品时，很少产生低血糖反应。在调整本品剂量期间，特别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时，可能产生低血糖反应，应小心观察各种症状，避免低血糖反应发生。

　　(6)用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期检查糖化血红蛋白以指导医生调整用药剂量，尤其是在联合应用胰岛素以前，必须做血糖和尿糖检查。