盐酸氯丙嗪

中文别名:N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐;2-氯-10-(3-二甲胺基丙基)吩噻嗪盐酸盐;本品系吩噻嗪类的代表药,为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有多种药理活性。
- 外文名 Chlorpromazine
- 药品名称 盐酸氯丙嗪
- 别名 冬眠灵、氯普马嗪、可乐静、可平静、阿米那金、氯硫二苯胺、美心
- 主要适用症 精神病、镇吐
基本信息
基本用途
本品是吩噻类药物中的代表性药物。对中枢神经系统,小剂量有安定作用,大剂量连续使用有抗精神病作用,本品抑制下丘脑体温调节中枢,使体温随环境温度升降,配合其他药物,使体温降至正常体温之下,代谢降低,称人工冬眠。主要用于抗精神病、加强催眠剂、麻醉剂、镇痛剂及抗惊厥剂的作用。又可用于对呕吐和顽固性呃逆的镇吐及引起人工冬眠等。
用量用法
1.口服:每次12.5~100mg,极量每次150mg,每日600mg。
2.肌注或静滴:每次25~50mg,极量每次100mg,每日400mg。
3.精神病病人:开始每日25~50mg,分2~3次服,逐渐增至每日300~450mg,症状减轻后再减至100~150mg。
4.治疗心力衰竭:小剂量肌注,每次5~10mg,1日1~2次,也可静滴,速度每分钟0.5mg。
注意事项
1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。 2.注射或口服大剂量时,可引起体位性低血压,故用药后应静卧1~2小时。
3.对肝功能有一定影响,偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大,停药后可恢复。长期用药时,应定期检查肝功能。
4.长期大剂量应用时,可引起锥体外系反应,出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等,可用苯海索对抗,但会降低疗效。近年来,发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为不自主的刻板运动,停药后不消失,抗胆碱药可加重此反应。
5.可发生过敏反应,常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见,一旦发生应立即停药)、哮喘、紫癜等。
6.可引起眼部并发症,主要表现为角膜和晶状体混浊,或使眼内压升高。持续用药1年半以上者,应进行眼科检查。
7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用,冠心病者尤应注意;肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人(特别是用中枢抑制药后)禁用。
8.本品刺激性大,静注时可引起血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重,可加用1%普鲁卡因作深部肌注。
9.本品有时可引起抑郁状态,用药时应注意。