百合固金汤，养阴润肺，化痰止咳。主治肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证。咳痰带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。现代常用于肺结核，慢性支气管炎，支气管扩张咯血，慢性咽喉炎，自发性气胸等属肺肾阴虚者。

• 中文名 百合固金汤
• 外文名 baihe gujin decoction
• 作用 养阴润肺，化痰止咳
• 疗效 主治肺肾阴虚
• 材料 生地黄二钱、熟地黄等

组成

　　生地黄二钱

　　熟地黄、当归身各三钱

　　芍药炒 甘草各一钱

　　百合、贝母、麦冬各一钱半

　　桔梗 玄参各八分

用法

　　水煎服（原方未著用法）。

主治

　　肺肾阴亏，虚火上炎证。

　　灼伤肺金，肺失清肃：咳嗽气喘，

　　灼伤肺络：痰中带血

　　肺肾阴亏，虚火上炎 熏灼咽喉：咽喉燥痛

　　虚火内扰：手足心热、骨蒸盗汗、舌红少苔、脉细数 。

方歌

　　百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，

　　麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

　　趣味记忆法：二弟卖草药，百元皆归母。（二弟：生熟地黄；卖：麦冬；草：甘草；药：芍药；百：百合；元：元参；皆：桔梗；归：当归；母：贝母）

病机

　　肺肾阴亏，虚火上炎，灼伤肺络

治法

　　养阴润肺，化痰止咳。　方歌 百合固金二地黄 玄参贝母桔甘藏 麦冬芍药当归配 喘咳痰血肺家伤

　　方解

　　君：百合、麦冬—清润肺燥，清虚火而止咳。

　　臣：生地黄—养阴滋肾，凉血止血。

　　熟地黄—滋阴养血，补肾填精。

　　玄参—清热养阴，滋水降火，利咽解毒。

　　*君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。

　　佐：白芍、当归身—滋阴养血，柔肝保肺。

　　贝母—润肺化痰止咳。

　　桔梗—化痰利咽

　　使：甘草—合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散

　　结，调和诸药。

　　*配伍要点：

　　①百合、麦冬+生地黄、熟地黄、玄参；

　　②滋养肺肾，有金水相生之妙。

临床应用

　　1、辨证要点：咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数。本方药物多属甘寒滋腻之品，若脾虚便溏，饮食减少者宜慎用。

　　2、临证加减：

　　若痰稠难咯，加栝楼仁、桑白皮、花粉以清润化痰；

　　若咳血甚者，加侧柏叶、仙鹤草、白茅根以凉血止血。

　　3、现代运用：肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、自发性气胸等属于肺肾阴虚者。

加减

　　如咳嗽，初一二服加五味子20粒。

方论

　　方中百合、生熟地滋养肺肾阴液，并为君药；麦冬助百合以养肺阴，清肺热，玄参助生熟地以益，肾阴，降虚火，共为臣药；当归、芍药养血和营，贝母、桔梗化痰止咳为佐；甘草调和诸药为使。诸药合用，使阴液恢复，肺金得固，则咳嗽、吐血诸证自愈。

　　类别：补益类

　　出处：《医方集解》

　　本方由生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗诸药组成。用于肺肾阴亏，虚火上炎所致之咽喉燥痛，咳嗽气喘，痰中带血，手足烦热，舌红少苔，脉细数者。有养阴清热，润肺化痰之功。

　　本方为治肺肾阴亏咳嗽的常用方。方中以百合等润肺生津之品为主，诸药相伍，使肺肾得养，阴液充足，虚火自清，痰咳得止。肺在五行中属金，肺金不固则变生诸证。本方服之可使肺金宁而肺气固，诸证自能随之而愈，故名“百合固金汤”。亦有言“固金”为“固若金汤”之义，喻服之本方，可使肺气健固，犹若金城汤池一般矣。

药理作用

　　主要有抗炎、镇咳、化痰作用：

　　采用羧甲基纤维素囊袋法、小鼠氨水引咳法、大鼠气管毛细管引流法等，观察百合回金汤的药理学作用，结果表明百合固金汤对大白鼠蛋清性足肿胀，对醋酸致小白鼠腹腔毛细血管通透性增高，对CMC钠溶液引起大白鼠白细胞游走反应，均有明显的抑制作用，说明百合固金汤有显著的抗炎、镇咳、化痰作用，为本方治疗痰咳等症提供了一定的药理学依据。

各家论述

　　1.《医方集解》：此手太阴、足少阴药也。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君；百合保肺安神；麦冬清热润燥；玄参助二地以生水；贝母散肺郁而除痰；归、芍养血兼以平肝；甘、桔清金，成功上部。皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也。

　　2.《医方考》：此方金水相生，又兼养血，治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓，清金之后宜顾母，识解尤卓。予谓咽痛，一定即当培土生金也。

　　3.《成方便读》：百合色白，其形象肺，故能独入金家，为保肺宁神，清金润燥之品。又肺肾为子母之脏，《医贯》所谓母藏子宫，子隐母胎，故水虚则金受火刑。地黄、玄参，壮水之主；麦冬、贝母，清肺之烦；白芍平肝以保肺；当归引血以归经；甘、桔本为成方，可以利咽喉而宣上部之结热也。