痎疟
痎疟痎疟]，疟疾的通称。亦指经年不愈的老疟。《素问·四气调神大论》:"夏三月，此谓蕃秀……逆之则伤心，秋为痎疟。" 张隐庵 集注引 马莳 曰:"痎疟者，疟之总称也。"《医宗金鉴·杂病心法要诀·痎疟疟母》:"痎疟经年久不愈，疟母成块结癖症。"注:"痎疟，经年不愈之老疟也。" 明 方孝孺 《与郑叔度书》之七:"然自去冬得痎疟疾，辗转至今，屡愈屡作。"
- 别称 痎疟
- 常见症状 寒温瘅疟，动皆该时
- 意义 疟疾的通称
- 出处 《中医大辞典》
李经纬、邓铁涛《中医大辞典》:"病名。⑴即疟疾。出《素问·疟论》等篇。①疟疾的通称。《圣济总录·疟病门》:'痎疟者，以疟发该时，或日作，或间日乃作也。……寒温瘅疟，动皆该时，故《内经》统谓之痎疟。'②指间日疟。《说文解字》:'痎，二日一发疟也。'《说文句读》:'谓隔一日(发)也。'③指老疟、久疟。《医学纲目》卷六:'痎疟者，老疟也'、'久疟者，痎疟也，以其隔二三日一发，缠绵不去。'④指疟邪未尽而复发于四季的疟疾。《诸病源候论·痎疟候》:'夫痎疟者，……其病秋则寒甚，冬则寒轻，春则恶风，夏则多汗。'参见疟疾条。⑵传尸病的别称。《外台秘要·传尸》:'传尸病，亦名痎疟。'"
痎疟，在《内经》全书中指病名，即疟疾的通名。
张介宾《类经十六卷·疾病类四十八》:"痎，皆也。疟，残虐之谓。疟证虽多，皆谓之虐，故曰痎疟。自王氏而下，诸解不一，皆未为得。观痎疟之下，曰皆生于风，盖总诸疟为言，于此'皆'字，义可知矣。"
⑴《素问·四气调神大论》:"逆之则伤心，秋为痎疟。"
王冰注:"痎，痎瘦之疟也。"
吴昆《素问吴注》:"痎，音皆。……夜发谓之痎，昼发谓之疟。"
⑵《素问·生气通天论》:"夏伤于暑，秋为痎疟。"
王冰注:"痎，老也，亦曰瘦也。"
马莳《素问注证发微》:"痎疟者，疟之总称也。"
⑶《灵枢·论疾诊尺》:"夏伤于暑，秋为痎疟。"
⑷《素问·疟论》:"夫痎疟皆生于风。"
痎疟，杨上善《太素·卷第二十五·疟解》作"(疒皆)疟"，注云:"(疒皆)者，有云:'二日一发名(疒皆)疟'，此经但夏伤于暑至秋为病，或云(疒痎)疟，或但云疟，不必日发间日以定(疒皆)也，俱应四时其形有异以为(疒皆)耳。"
王冰注:"痎，犹老也，亦瘦也。"
马莳《素问注证发微》:"痎，音皆，后世从(疒皆)，误矣。……'痎疟'者，疟之总称也。王注以为老疟，不必然。《格致余论》朱丹溪亦以为老疟，乃曰:'隔两日一作，缠绵不已，故有是名。'愚思本节有'是以日作'句，则每日一作之疟亦是痎疟，非必隔两日者乃为痎疟也。但本节起语曰:'痎疟皆生于风'，则'皆'之一字，凡寒疟、温疟、瘅疟，不分每日、间日、三日，皆可称为痎疟也，况第十一节明有间二日或间数日之语，何常另指为痎疟?"
吴昆《素问吴注》:"痎，音皆。痎，亦疟也。夜病者谓之痎，昼病者谓之疟，《方言书》:'夜市谓之痎市'，本乎此。旧注，'痎'，老也。予著《医方考》时犹从之，今觉非也。"
高士宗《素问直解》:"痎疟，阴疟也。《生气通天论》云:'夏伤于暑，秋为痎疟。'帝问痎疟皆生于风，谓痎疟不必尽生于暑，而有生于风者。痎，阴疟也。疟，阳疟也。故曰皆也。"
日本·丹波元简《素问识》:"《甲乙》《千金》无'痎'字。马云:'痎，音皆，后是从(疒皆)，误也。痎疟者，疟之总称也。王注以为老疟，不必然。痎疟皆生于风，则皆之一字，凡寒疟温疟瘅疟，不分每日间日三日，皆可称为痎疟也。'简按:《广雅》云:'痎，疟疾也。'《说文》云:'痎，二日一发疟也。'盖疟多二日一发者，因为之总称耳。王以为老疟者，其说盖出于张文仲。(《外台》獭肝等八味方。传尸病亦名痎疟、遁注、骨蒸、伏连、殗殜-ye die'是。)而其原因误读《五十六难》云:'咳逆痎疟，连岁不已'尔。吴云:'痎，亦疟也。夜病者谓之痎，昼病者谓之疟。《方言书》夜市谓之痎市，本乎此也。'(《方言书》，未知何等书。阅《青箱杂记》《豫章漫录》《五杂俎》等，云:蜀有集市，而间日一集，如痎疟之一发，则其俗又以冷热发歇，为市喻也。夜市之说，无所考。)张云:'痎，皆也;疟，残虐之谓。疟证虽多，皆谓之虐，故曰痎疟。'李云:'凡秋疟皆名痎，即其皆生于风皆字，知诸疟之通称也。'(《医宗必读》不载秋疟之说，则云:'凡疟皆名痎，昔人之解非。')志与吴同。而解《生气通天论》则云:'阴疟也。'高云:'痎，阴疟也;疟，阳疟也。'以上数说，俱无稽之言，不可从。孔颖达《左传正义》云:'痎是小疟，疟是大疟。'亦非本经之义。"
日本·森立之《素问考注》:"案:'痎疟皆生于风'者，言外邪入固著于募原，故能为诸疟，非别有一种之疟邪也。吴又可《瘟疫论》云:'疟与疫仿佛，但疫传于胃，疟则不传胃，一言而足矣。'盖素不有疫邪、疟邪之二种，其年其月一般流行之风邪，或为疟证，或为疫证，或初疟而后疫，或初疫而后疟，其证不常。自其不传胃而为寒热休作症，名之曰疟。自其传胃之后为潮热谵语，名之曰疫也。此云'皆生于风'者，不休之金言耳。"
胡天雄《素问补识》:"痎疟，《甲乙·卷七·第五》作'疟疾'，《太素·疟解》作'(疒皆)疟'。痎疟之义，众说纷纭。考篇首云:'夫痎疟皆生于风。'再看寒疟云:'秋伤于风，则病成矣。'温疟云:'此先伤于风而后伤于寒。'瘅疟云:'风寒舍于皮肤之内，分肉之间。'据此，则知诸疟皆与风邪有关，故马注云:'痎疟者，疟之总称也。'张注云:'痎，皆也。疟证虽多，皆谓之疟。'其说当是。《诸病源候论》于诸疟候外，另有'痎疟候'，又有间日疟、风疟诸候，则罗列古籍而已。"
由上可见，据马莳、张介宾所释及丹波元简、胡天雄等所考，《中医大辞典》所释"痎疟"或有不当。
注:此"疟疾"不同于现代医学上所指的按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的传染病
《四圣心源 杂病解》
痎疟者，阴邪闭束，郁其少阳之卫气也。人之六经，三阴在里，三阳在表，寒邪伤人，同气相感，内舍三阴。少阳之经，在二阳之内，三阴之外，内与邪遇，则相争而病作。
其初与邪遇，卫气郁阻，不得下行，渐积渐盛。内与阴争，阴邪被逼，外乘①阳位，裹束卫气，闭藏而生外寒。卫为阴束，竭力外发，重围莫透，鼓荡不已，则生战栗。少阳甲木，从相火化气，及其相火郁隆，内热大作，阴退寒消，则卫气外发而病解焉。
卫气昼行六经二十五周，夜行五脏二十五周，寒邪浅在阳经，则昼与卫遇而日发，深在五脏，则夜与卫遇而暮发。卫气离，则病休，卫气集，则病作。缘邪束于外，则恶寒，阳郁于内，则发热。阳旺而发之速，则寒少而热多，阳虚而发之迟，则寒多而热少。阳气日盛，则其作日早。阳气日衰，则其作日晏。阳气退败，不能日与邪争，则间日乃作。
此以暑蒸汗泄，浴于寒水，寒入汗孔，舍于肠胃之外，经脏之间。秋伤于风，闭其腠理，卫气郁遏，外无泄路，内陷重阴之中，鼓动外发，则成疟病也。
① 『乘』 原作"秉"，形近之误，据闽本、蜀本、集成本改。