《病历书写基本规范实用手册》是2004年军事医学科学出版社出版的图书，作者是吴殿源。本书介绍了病历书写的基本规范。

• 书名 病历书写基本规范实用手册
• 作者 吴殿源
• 类别 图书 > 医学 > 基础医学
• 出版社 军事医学科学出版社
• 出版时间 2004年06月01日

基本相信

　　作 者:吴殿源，戴志鑫著 丛 书 名:

　　出 版 社:军事医学科学出版社

　　ISBN:9787801215604

　　出版时间:2004-06-01

　　版 次:1

　　页 数:390

　　装 帧:平装

　　开 本:32开

　　所属分类:图书 > 医学 > 基础医学

内容简介

　　全书共12章约30万字。第一章概述，介绍病历的定义、分类、作用、病历书定的基本要求及有关常用名称释义;第二章门(急)诊病历书写要求与示例，全面介绍门(急)诊病历的书写要坟与示例;第三章住院病历书写要求与示例，详细介绍病案首页、入院病历、各种住院志及表格式病历的书写要求与示例;第四章专科入院记录书写要求与示例，结合实际介绍了近30个专科入院记录的书定要求与示例;第五、六章病程记录、其它记录的书写要求与示例，系统介绍了各项病程记录及其他记录的书定要求与示例;第七章敌情同意书，介绍了敌情同意书的书写内容、格式 与示例;第八章医嘱，介绍了医嘱的书写要求;第九章护理文书，介绍了敌情同意书的书写内容、要求及常用护理文书表格;第十章辅助检查申请单和报告单，介绍了辅助检查申请单、报告单书写的基本要求及20余种申请单、报告单实例;第十一、十二章为病案管理章节，除介绍常规的样关内容外，还介绍了相关内容的新要求。书末附有4个附录。