瓦登伯格氏症候群
瓦登伯格氏症候群 - 概述
此症的发生率约为两万至四万人中有一人,其遗传型式于第一至第三型属自体显性遗传,偶有新的突变发生,而第四型则属自体隐性遗传方式。男女性均可能罹病。瓦氏症是造成听障的重要原因之一,听障学童中有1.43%~2.7%患有此症,都是源自于耳蜗的神经性听力缺陷。
瓦登伯格氏症候群 - 病因
胚胎时期神经脊衍生细胞无法正常移行分化所导致的结果,而黑色素细胞、听觉神经细胞及结肠神经结细胞均源自神经脊细胞。整个的分化移行过程颇为复杂,需要PAX3、MITF、EDN3、EDNRB及SOX 10等基因参与协同运作,因此任何一个基因有了缺陷,均会造成瓦氏症,而有临床上形形色色大同中却有小异的症状。随着分子生物学的研究的进步,许多各种型式的基因突变被发现及解读,日后将对此症致病机转的阐明、临床遗传诊断的应用与基因疗法的发展产生重大的影响。
瓦登伯格氏症候群 - 特征
一般而言,瓦登伯格氏症有以下几项特征:
(一)蓝眼珠或两眼一蓝一正常,称为虹膜异色症,不过也有部分患者眼珠颜色正常;
(二)单耳或双耳听力障碍,发生率为9~38%;
(三)额前一撮白发或易有少年白;
(四)两眼眼距较宽,但瞳孔间距离正常,又称为内眦外移;
(五)鼻根宽阔且鼻翼发育不良;
(六)并眉;
(七)下巴较大、较宽;
(八)有的人会长期便秘,一小部分病人甚至同时罹患了先天性巨结肠症;
(九)少数的病人会有皮肤脱色斑、唇颚裂、先天性心脏病或肌肉、骨骼异常。
瓦登伯格氏症候群 - 分型
第一型为典型的瓦氏症,具有上述(一)至(六)的特征;
第二型则为剔除了第一型的内眦外移一项特征;
第三型为第一型的特征另外再合并有颜面、肌肉或骨骼的异常;
第四型则为第一型或第二型合并先天性巨结肠症。
瓦登伯格氏症候群 - 注意事项
患者及家庭最需要注意的事项是,当家族中有蓝眼珠的成员,则所有同血源的亲属均应接受遗传专科医师的检查,以查出可能的罹病者(瓦氏症患者不一定都有蓝眼珠),进一步接受听力筛检,必要时尚须查验有无巨结肠症或心脏血管系统、肌肉骨骼系统的病变,以便及早给予适当的治疗及复健,免除语言发展障碍、长期严重便秘等并发症。