琥珀胆碱（Succinylcholine，又名琥珀酰胆碱）是一种骨骼肌松弛药，化学式为C14H30Cl2N2O4，为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味咸。能与骨骼肌N2胆碱受体结合，产生去极化状态，使骨骼肌松弛。主要用于全麻手术时气管插管、骨折脱臼整复、破伤风等惊厥性疾病引起的肌肉痉挛。静脉注射后起效快，约1min。它的组胺释放作用仅为筒箭毒碱的1%。

• 外文名 Succinylcholine 
• 药品名称 琥珀胆碱
• 别名 琥胆，司可林
• 主要适用症 肌松药（骨骼肌松弛药）
• 不良反应 窒息，眼内压升高等

基本简介

　　琥珀胆碱（英语：Succinylcholine，又名琥珀酰胆碱）是一种烟碱型乙酰胆碱受体激动剂。它属于肌肉松弛剂，被用于全身麻醉及破伤风等。同时琥珀胆碱还被用于注射死刑；亦有人将其用于谋杀。医学上常用其季铵盐氯化琥珀胆碱（Suxamethonium chloride）。

基本作用

　　琥珀胆碱为去极化型肌松药（骨骼肌松弛药）。作用快，持续时间短， 其肌松效能为筒箭毒碱的1.8倍。本药静注后首先引起短暂的肌束震颤，一分钟内即出现肌松作用，通常从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛，腹部和四肢。2分钟时作用达高峰，通常于5分钟内作用消失。如需长时间的肌松作用可以采用持续静脉滴注达到。本药去神经节阻断作用，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。

　　临床常用于  氯化琥珀胆碱全麻下气管内插管，也用于内窥镜的检查，破伤风或电休克惊厥等。

用法用量

　　静注：用1-5%溶液，一次量20-50mg，小儿1-2mg/kg。用0.1%溶液静滴（一般用5%葡萄糖液稀释）用药速度控制在20-40ug/kg/分钟。一次手术过程，总量不宜超过0.3-0.5g。

不良反应

　　1、可致眼内压突然升高，大剂量可致呼吸麻痹。术后早期活动可有肌肉疼痛，术后卧床休息者肌痛轻而少。

　　2、大剂量时可引起呼吸麻痹，故使用以前须先备好人工呼吸设备及其他抢救器材。

　　3、忌与硫喷妥钠配伍。

　　4、呼吸麻痹时不能应用新斯的明对抗。

　　5、脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术及高钾血症患者禁用，孕妇及使用抗胆碱酯酶药患者慎用。

相互作用

　　1、非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗。成人先静注筒箭毒碱3-5mg，能解除琥珀胆碱的肌束震颤。

　　2、本品无拮抗剂。抗胆碱酯酶药如新斯的明不但不能对抗，反能增加其肌松作用。应用时应注意。

　　3、本药与氟烷合用时，体温可突然升高，如发现不及时或抢救不当，死亡率很高。此时需快速降温，吸纯氧，控制酸中毒等进行急救。

　　4、本药水溶液呈酸性，忌与呈碱性的硫喷妥钠配伍。

　　5、禁用于青光眼，视网膜剥离，白内障晶体摘除术病人，低血浆胆碱酯酶的病人如肝功能明显减退、严重贫血、营养障碍、有机磷农药中毒的病人及电解质紊乱者。

　　6、用药过程中如发现呼吸抑制或停止时，宜立即拉出舌头，同时进行人工呼吸、输氧。

　　7、心脏衰竭时，应立刻注射安钠钾。

注意事项

　　1.过量可致呼吸肌麻痹，严重窒息可见于遗传性胆碱酯酶活性低下者，用时需备有人工呼吸机。

　　2.该药物能使眼外骨骼肌短暂收缩，引起眼内压升高，故禁用于青光眼，白内障晶状体摘除术。

　　3.琥珀胆碱产生肌松作用前有短暂肌束颤动，约有25%-50%的患者出现后肩胛部，胸腹部肌肉疼痛，一般3到5天可自愈。

　　4.由于肌肉持久性去极化而释放钾离子，使血钾升高。如患者同时有大面积软组织损伤如烧伤，恶性肿瘤，肾功能损害及脑血管意外等疾患存在，则血钾可升高20%-30%，应禁用本药。

　　5.尚有腺体分泌增加，促进组胺释放的作用。特异质反应尚可表现为恶性高热。