狭窄性腱鞘炎
疾病简介
因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。反复伸屈握捏作业易患此病。男性多见。发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指，掌指关节掌侧压痛，屈伸指时引起弹响。发生于桡骨茎突者又称凯尔万氏病，为拇短伸肌腱及拇长展肌腱腱鞘炎。局部压痛、四指握住拇指并尺偏腕时引起疼痛。
腱鞘炎 临床表现
狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指，亦称弹响指，表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声，掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部，主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。
狭窄性腱鞘炎也叫弹响指，很常见，是拇长屈肌肌腱和腱鞘的水肿、增生、粘连和变性，腱鞘的水肿和增生使骨-纤维管道狭窄，进而压迫本已水肿的肌腱。起病缓慢，初时，晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。体检时可在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节。安鞘消炎贴外敷配合日常护理不错。
本病属中医学的筋痹范围。认为多因劳损伤及经筋，或寒湿侵及脉络，经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀所致。
在二十世纪五十年代后期，就有多篇针灸治疗本病的报道，方法包括针刺、艾灸及皮肤针叩刺等。近二十年来，在穴位刺激方法有较大的发展，除了采用火针、阳燧灸、穴位注射等外，还将一些现代方法如穴位微波照射和经过革新的传统方法如小针刀挑割疗法等应用于本病治疗，使疗效获得不断提高。有学者还比较了不同穴位刺激法的效果，如发现穴位注射法优于体针法，从而为优选方法提供了一定依据。
治疗
对于狭窄性腱鞘炎的治疗临床上方法也是多种多样，主要包括手术治疗、封闭治疗、中药治疗、偏方治疗等。
狭窄性腱鞘炎当出现弹响时尚可用醋酸泼尼松行封闭疗法，附加理疗，休息又望痊愈。
手术治疗可以分为小手术和大手术。由于腱鞘炎疾病既是局部疾患又有人体的整体系统因素，所以手术疗法对于腱鞘炎的作用并不确切，且手术治疗多少会有所创伤，若手术过程操作不当则很有可能会引起关节腔的有菌性感染，从而加重病情风险性高。所以患者在选择手术治疗方法时需根据自身情况考虑再三方可实施。
中医认为狭窄性腱鞘炎是因人体局部产生病痛，此乃“经络不通，血气不行”之故，“通则不痛，痛则不通”，要想彻底治病，首先要“疏经活血”然后“药到病除”。同时，由于传统黑膏药安鞘消炎贴具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发机体的调节功能，促进腱鞘功能恢复而达到快速治愈之目的。外贴思华堂安鞘消炎贴 是一种安全、快捷、简便无痛苦的最先进的治疗方式。
腕关节活动度练习
1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲)，在最屈曲的位置上坚持5秒钟;
2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸)，在最背伸的位置上坚持5秒钟;
3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏)，在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟;
4、练习时，每天3组，每组10次，每次每个位置各坚持5秒钟。
腕关节拉伸练习
1、借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习;
2、先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动;
3、在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动;
4、注意保持患侧肘关节处在伸直位;
5、练习时，每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。
腕关节屈曲拉伸练习
1、面向桌子或窗台站立，双手掌撑住桌面，指尖指向自己，并保持肘关节伸直;
2、将身体前倾，感觉腕关节背侧有牵拉感;
3、 练习时，每天3组，每组3次，每次坚持15-30秒。
穴位注射
（一）取穴
主穴：分2组：1、阳溪、阳池；2、外关。
（二）治法
药液：强的松龙2毫升，2%普鲁卡因2毫升（须先行皮试后再用，若阳性可用利多卡因2ml代替）。任选一种。
两组穴位任选一组，仅取患侧。将所选药液抽入注射器内，混匀，以6或5号注射针头，直刺入穴位，得气后每穴注入2毫升药液，隔2～5日1次，3次为一疗程。
（三）疗效评价
疗效评判标准：痊愈：治疗后肿痛消失，关节活动如常，半年内无复发；好转：局部肿痛基本消失，活动功能稍差于健侧；无效：：治疗前后无明显差异，或治疗1次后终止者。
共治290例，结果痊愈255例，有效30例，无效5例，总有效率为97.1%。本法主要治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
日常护理
由于腱鞘炎是一种慢性疾病，所以患者在治疗时万万不可心急，保持乐观的心态再加以长期细心的调养，往往是患者治愈腱鞘炎的最有效方法，另外，在治疗期间需注意以下事项：
（1）用温水洗手：劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性，加重治疗难度。
（2）旋转手腕：当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势所引起得手腕痛等症状均属正常。
（3）抬起手臂：抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并舒解压力及张力。
（4）转动头颅：工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
（5）握拳练习：轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。