牙龈瘤
- 挂什么科 口腔科
- 哪些症状 牙龈乳头部或双尖牙区呈大小不一局限肿块、呈圆形或椭圆形
- 好发人群 青年及中年女性居多
- 需做检查 X线片、血象、活检
- 引发疾病 创伤性溃疡
病因
牙龈瘤一般由残根、牙石、不良修复体等局部因素引起，与机械刺激或慢性炎症刺激有关。此外还与内分泌因素有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。
症状
牙龈瘤以女性患者多见，中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红;纤维型者质地较韧且硬，颜色粉红。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡、出血或伴发感染。一般无痛，肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。长期存在的较大肿块可以压迫并破坏牙槽骨壁X线示局部牙周膜增宽，致使牙松动、移位。
检查
X线片示局部牙槽骨吸收或牙周膜增宽
临床诊断检查确定诊断：龈乳头呈圆形、椭圆形，有时呈分叶状的瘤样增生物。大小不一，从数毫米至1-2厘米。有蒂或无蒂。有蒂的为息肉状，无蒂的有宽广的基底。质软、色红(血管性和肉芽肿性)或质地较硬而韧，色粉红(纤维性)。
还有瘤体切除后应做组织病理学检查以确诊。
鉴别
牙龈瘤应与牙龈癌相鉴别。
并发症
1、口腔溃疡不愈，四周边缘隆起，中央凹凸不平，疼痛明显;
2、出现局部的淋巴结肿大，口腔癌经常会向附近的颈部淋巴结转移，如果出现颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔的情况，排除肿瘤转移;
3、出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，还有面部神经异常、麻木，不明原因的鼻道流血等其他症状，也应及早就医查明原因。
预防
1.针对青春期进行口腔卫生指导。
2.去除局部刺激因素治疗，龈上洁治，必要时刮治。必要时还可配合局部的药物辅助治疗，如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。
3.去除菌斑滞留因素，对于长期牙龈肥大增生，不利菌斑控制的患者，必要时可采取牙龈切除术。去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除导致菌斑滞留的因素，指导患者菌斑控制。
4.对于需长期服用苯妥英钠、环孢素和钙通道阻滞剂等药物者，应在开始用药前先进行口腔检查，消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素，并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法。积极治疗原有的龈炎，能减少药物性牙龈增生牙龈瘤的发生。
治疗
去除菌斑、牙石和不良修复体等刺激因素，手术切除牙龈瘤，切除应达骨面，包括骨膜，凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜，以免复发。术后预后一般较好。
饮食
牙龈瘤验方自疗法
(1)徐长卿12克，水煎2次，混合后分2次服，每日1剂。
(2)马鞭草30克，水煎服，每日1剂。
(3)五倍子15克，煎浓汁含漱。
(4)赫石、生石膏、生地黄各30克、麦冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1剂。
(5)葱白1根、白矾15克，将上药共捣烂，置于牙痛处，每隔5小时换1次。本方适用于各种原因引起的牙痛，包括实火牙痛、虚火牙痛、龋齿牙痛等，牙痛是多种牙齿疾病和牙周炎等疾病所引起的一种常见症状。
(6)老蒜2瓣、轻粉5克。二者捣烂贴经渠穴，用小蚌壳盖住，或以他物盖上亦可，捆好，少时觉微辣揭下，内起一泡，用针挑破，流净黄水即愈。经渠穴在两手大拇指根上，脉下小窝处。
(7)生姜6克、大蒜6克、茶叶12克、威灵仙12克，将药物捣烂，调拌麻油、蛋清，外敷贴合谷穴、涌泉穴。本方主治虚火上炎、肾阴虚之牙痛。
(8)独头蒜2-3只，将蒜去皮，放火炉上煨熟，趁热切开熨汤痛处，蒜凉再换，连续多次。本方用治牙齿疼痛，具有灭菌、解毒之功效。
牙龈瘤饮食自疗法
(1)绿豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆饮汤，每日2次，每日1剂。
(2)猪腰子1只、食盐少许、骨碎补15克，水煮食肉饮汤，每日1剂。用于肾亏牙浮、牙隐痛，劳累后易发者。
(3)红糖适量，荞麦根一把，水煎，分数次服。用于治小儿牙痛。
(4)猪肉适量、水芹鲜根30克，水煎，分数次服。
(5)鲜姜100克、丝瓜500克，将鲜丝瓜洗净，切段，鲜姜洗净，切片。二叶加水共煎煮3小时。每日饮汤2次。本方用治牙龈肿痛，口干鼻涸，鼻膜出血(流鼻血)，具有清热解毒、消肿止痛之功效。