濒湖脉学
《濒湖脉学(白话解)》作者李时珍，字东璧，晚号"濒湖老人"。其代表作有《本草纲目》、《奇经八脉考》等。《濒湖脉学》为李时珍晚年所著，以号命书，是为"濒湖脉学"。《濒湖脉学》撷取明以前脉学之精华，载有二十七种脉，书中对于其中同类异脉的鉴别要点及脉象主病，均编成歌诀，便于记诵。《濒湖脉学(白话解)》说理透彻，形象生动，易学易记，适合中医基层医务工作者和脉学爱好者阅读参考。
- 书名 《濒湖脉学(白话解)》
- 作者 李时珍
- 类别 中医
- 内容 脉学
- 著书时间 李时珍晚年
史料记载
《濒湖脉学》是李时珍撷取《内经》、《脉经》等诸书精华，结合自己的经验撰著而成。总为一卷，内容分两部分，一是阐述了27种脉象的脉形特点，辨别方法及主治病证，二是引录了其父李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。
濒湖脉学
有序云:
宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍 ，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。世之医病两家，咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。上士欲会其全，非备四诊不可。
明嘉靖甲子(公元1564年)上元日，谨书于濒湖薖所。
《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《脉学考证》，以上三书是明代李时珍所撰，都是有关「脉学」的论著，所以合订在一起，以便阅读。
《濒湖脉学》是作者研究「脉学」的心得。他根据各家论脉的精华，列举了二十七种脉象。先以简明的字句，再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象，以帮助读者理解。其中同类异脉的鉴别点和各种象的相应病证，都编成歌腑，以帮助读者诵记。最后所附删补宋、崔嘉彦所著的「四言举要」，也是以易诵、易记的词法，全面地叙述有关「脉学」的各种问题，所以本书是初学「脉学」的良好读物。
《奇经八脉考》是研究「奇经八脉」的专论。「十二经脉」是中医论述生理，病理机制的一种学说，而「奇经八脉」是「十二经脉」以外的旁支，也就是中医《脉经》学说中不可分割的一部分，本书不但详叙「奇经八脉」的循行路线，还结合所主病证，提出相应的治疗。同时也是凭脉诊断疾病的一种依据，所以对学习和研究「脉学」也有参考的必要。
《脉诀考证》的主题，是以考证和评论当时流行的脉学书《王叔和脉诀》为对象，其内容是集录明以前各家对该书的不同意见，结合作者自己的见解，作为一种学术上的讨论，由于这里面接触到好些脉学上的实际问题，如「七表八里」、「男女脉位」等，所以对研究脉学来说，是能起到论证和解决部分存疑问题的作用。
《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种，分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。
作者:李时珍
濒湖脉学明李时珍
脉学七言诀
浮
浮脉，举之有余，按之不足(《脉经》)。
如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂(轻泛貌)，如循榆荚(《素问》)，如水漂木(崔氏)，如捻葱叶(黎氏)。(浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。)
『体状诗』浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
『相类诗』浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。(浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。)
『主病诗』浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛
眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
(浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。)
沉
沉脉，重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵裹砂，内刚外柔(杨氏)。如石投水，必极其底。沉脉法也，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又谓之石，亦曰营。太过则如弹石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，去如数者，病在中也。《脉诀》言缓度三关，状如烂绵者，非也。沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。
『体状诗』水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
『相类诗』沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。(沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力)
『主病诗』沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。(沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。)
迟
迟脉，一息三至，去来极慢(《脉经》)。
迟为阳不胜阴，故脉来不及。《脉诀》言，重手乃得，是有沉无浮。一息三至，甚为易见。而曰隐隐、曰状且难，是涩脉矣，其谬可知。
『体状诗』迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
『相类诗』脉来三至号为迟，小快于迟作缓持。迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。(三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为弦，迟甚为败，浮大而软为虚。黎氏曰:迟小而实，缓大而慢;迟为阴盛阳衰，缓为卫盛营弱，宜别之。)
『主病诗』迟司脏病或多痰，沉痼癓瘕仔细看。有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。(迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒。浮迟表寒，沉迟里寒。)
数
数脉，一息六至(《脉经》)。脉流薄疾(《素问》)。数为阴不胜阳，故脉来太过。浮沉迟数，脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里，而遗数脉，止歌于心脏，其妄甚矣。
『体状诗』数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。
『相类诗』数比平人多一至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉形。(数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为极，数见关中为动。)
『主病诗』数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。(数脉主腑，有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热，气口数实肺痈，数虚肺痿。)
滑
滑脉，往来前却，流利展转，替替然如珠之应指(《脉经》)。漉漉如欲脱。滑为阴气有余，故脉来流利如水。脉者，血之府也。血盛则脉滑，故肾脉宜之;气盛则脉涩，故肺脉宜之。《脉诀》云:按之即伏，三关如珠，不进不退，是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。
『体状相类诗』滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。(滑则如珠，数则六至)
『主病诗』滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢㿗淋看尺部。(滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火，滑短宿食。《脉诀》言:关滑胃寒，尺滑脐似冰。与《脉经》言关滑胃热，尺滑血蓄，妇人经病之旨相反，其谬如此。)
涩
涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来(《脉经》)。参伍不调(《素问》)。如轻刀刮竹(《脉诀》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蚕食叶。涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。《脉诀》言:指下寻之似有，举之全无。与《脉经》所云，绝不相干。
『体状诗』细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。
『相类诗』参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。(细迟短散，时一止曰涩。极细而软，重按若绝曰微。浮而柔细曰濡，沉而柔细曰弱。)
『主病诗』涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。(涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。杜光庭云:涩脉独见尺中，形同代为死脉。)
虚
虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空(《脉经》)。崔紫虚云:形大力薄，其虚可知。《脉诀》言:寻之不足，举之有余。上言浮脉，不见虚状。杨仁斋言:状似柳絮，散漫而迟。滑氏言:散大而软，皆是散脉，非虚也。
『体状相类诗』举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。(虚脉浮大而迟，按之无力。芤脉浮大，按之中空，芤为脱血。虚为血虚，浮散二脉见浮脉)。
『主病诗』脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。(《经》曰:血虚脉虚。曰:气来虚微为不及，病在内。曰:久病脉虚者死。)
实
实脉，浮沉皆得，脉大而长微弦，应指愊愊然(《脉经》)。，坚实貌。《脉诀》言:如绳应指来，乃紧脉，非实脉也。
『体状诗』浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。
『相类诗』实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。(浮沉有力为实，弦急弹人为紧，沉而实大，微弦而长为牢。)
『主病诗』实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽痛舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。(《经》曰:血实脉实。曰:脉实者，水谷为病。曰:气来实强是谓太过。《脉诀》言尺实小便不禁，与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说何反。洁古不知其谬，诀为虚寒，药用姜附，愈误矣。)
长
长脉，不小不大，迢迢自若(朱氏)。如循长竿末梢为平;如引绳，如循长竿，为病(《素问》)。长有三部之长，一部之长，在时为春，在人为肝;心脉长，神强气壮;肾脉长，蒂固根深。《经》曰:长则气治，皆言平脉也。
『体状相类诗』过于本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。(实、牢、弦、紧皆兼长脉)
『主病诗』长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。(长主有余之病)
短
短脉，不及本位(《脉诀》)。应指而回，不能满部(《脉经》)。戴同父云:短脉只见尺寸，若关中见短，上不通寸，下不通尺，是阴阳绝脉，必死矣。故关不诊短。黎居士云:长短未有定体，诸脉举按之，附过于本位者为长，不及本位者为短。长脉属肝宜于春。短脉属肺宜于秋。但诊肝肺，长短自见。短脉两头无，中间有，不及本位，乃气不足前导其血也。
『体状相类诗』两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。(涩、微、动、结，皆兼短脉)
『主病诗』短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。(《经》曰:短则气病，短主不及之病)
洪
洪脉，指下极大(《脉经》)。来盛去衰(《素问》)。来大去长(《通真子》)。洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。《素问》谓之大，亦曰钩。滑氏曰:来盛去衰，如钩之曲，上而复下。应血脉来去之象，象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者，非。《脉诀》云:季夏宜之，秋季、冬季，发汗通肠，俱非洪脉所宜，盖谬也。
『体状诗』脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时。若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。
『相类诗』洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。(洪而有力为实，实而无力为洪)
『主病诗』脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。(洪主阳盛阴虚之病，泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰:形瘦脉大多气者死。曰:脉大则病进。)
微
微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无(《脉经》)。细而稍长(戴氏)。《素问》谓之小。气血微则脉微。
『体状相类诗』微脉轻微潎潎乎，按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。(轻诊即见，重按如欲绝者，微也。往来如线而常有者，细也。仲景曰:脉潎潎如羹上肥者，阳气微;萦萦如蚕丝细者，阴气衰;长病得之死，卒病得之生。)
『主病诗』气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。(微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。《脉诀》云:岁中日久为白带，漏下多时骨亦枯。)
紧
紧脉，来往有力，左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景)，数如切绳(《脉经》)，如纫线(丹溪)。紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言:寥寥入尺来。崔氏言:如线，皆非紧状。或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。
『体状诗』举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。
『相类诗』见弦、实。
『主病诗』紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。(诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧，皆主死。)
缓
缓脉，去来小快于迟(《脉经》)，一息四至(戴氏)，如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀(张太素)，如初春杨柳舞风之象(杨玄操)，如微风轻飐柳梢(滑伯仁)。缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。阳寸、阴尺，上下同等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。若非其时，即为有病。缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即为胃气。故杜光庭云:欲知死期何以取?古贤推定五般土。阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。详《玉函经》。
『体状诗』缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。
『相类诗』见迟脉。
『主病诗』缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘，或者蹒跚足力迂。(浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾虚，缓弱气虚。《脉诀》言:缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰，与缓无关。)
芤
芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实(《脉经》)。中空外实，状如慈葱。芤，慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似?绝类慈葱，指下成窟，有边无中。戴同父云:营行脉中，脉以血为形，芤脉中空，脱血之象也。《脉经》云:三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。《脉诀》言:两头有，中间无，是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之候相反，误世不小。
『体状诗』芤形浮大软如葱，边实须知内已空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。
『相类诗』中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。
『主病诗』寸芤积血在于胸，关内逢芤肠胃痈。尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
弦
弦脉，端直以长(《素问》)，如张弓弦(《脉经》)，按之不移，绰绰如按琴瑟弦(巢氏)，状若筝弦(《脉诀》)，从中直过，挺然指下(《刊误》)。弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓弦者死。池氏曰:弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰:弦而软，其病轻;弦而硬，其病重。《脉诀》言:时时带数，又言脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。
『体状诗』弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。
『相类诗』弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。(又见长脉)
『主病诗』弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热癓瘕察左关。关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。(弦为木盛之病。浮弦支饮外溢，沉弦悬饮内痛。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。若不食者，木来克土，必难治。)
革
革脉，弦而芤(仲景)，如按鼓皮(丹溪)。仲景曰:弦则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名曰革。男子亡血失精，妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革，长病得之死，卒病得之生。时珍曰:此即芤弦二脉相合，故均主失血之候。诸家脉书，皆以为牢脉，故或有革无牢，有牢无革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虚牢实，形证皆异也。又按:《甲乙经》曰:浑浑革革，至如涌泉，病进而危;弊弊绰绰，其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变，急如涌泉，出而不反也。王贶以为溢脉，与此不同。
『体状主病诗』革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。
『相类诗』见芤、牢。
牢
牢脉，似沉似伏，实大而长，微弦(《脉经》)。扁鹊曰:牢而长者，肝也。仲景曰:寒则牢坚，有牢固之象。沈氏曰:似沉似伏，牢之位也;实大弦长，牢之体也。《脉诀》不言形状，但云寻之则无，按之则有。云脉入皮肤辨息难，又以牢为死脉，皆孟浪谬误。
『体状相类诗』弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。
『主病诗』寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝颓癓瘕何愁也，失血阴虚却忌之。(牢主寒实之病，木实则为痛。扁鹊云:软为虚，牢为实。失血者，脉宜沉细，反浮大而牢者死，虚病见实脉也。《脉诀》言:骨间疼痛，气居于表。池氏以为肾传于脾，皆谬妄不经。)
濡
濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有(《脉经》)，如水上浮沤。帛浮水中，重手按之，随手而及之象。《脉诀》言:按之似有举还无，是微脉，非濡也。
『体状诗』濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病后产中犹有药，平人若见是无根。
『相类诗』浮而柔细知为濡，沉细诸柔作弱持。微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。(浮细如绵曰濡，沉细如绵曰弱，浮而极细如绝曰微，沉而极细不断曰细。)
『主病诗』濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。(濡主血虚之病，又为伤湿。)
弱
弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有(《脉经》)。弱乃濡之干者。《脉诀》言:轻手乃得。黎氏譬如浮沤，皆是濡脉，非弱也。《素问》曰:脉弱以滑，是有胃气。脉弱以涩，是谓久病。病后老弱见之顺，平人少年见之逆。
『体状诗』弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。
『相类诗』见濡脉。
『主病诗』弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减，益气调营急早医。寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。(弱主气虚之病。仲景曰:阳陷入阴，故恶寒发热。又云:弱主筋，沉主骨，阳浮阴弱，血虚筋急。柳氏曰:气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。)
散
散脉，大而散。有表无里(《脉经》)，涣漫不收(崔氏)，无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少。涣散不收，如杨花散漫之象(柳氏)。戴同父曰:心脉浮大而散，肺脉短涩而散，平脉也。心脉软散，怔忡;肺脉软散，汗出;肝脉软散，溢饮;脾脉软散，肿，病脉也。肾脉软散，诸病脉代散，死脉也。《难经》曰:散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚，根本脱离之脉，产妇得之生，孕妇得之堕。
『体状诗』散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。
『相类诗』散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。
『主病诗』左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。右关软散胻胕肿，散居两尺魂应断。
细
细脉，小于微而常有，细直而软，若丝线之应指(《脉经》)。《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬，状其柔细也。《脉诀》言:往来极微，是微反大于细矣，与《经》指背。
『体状诗』细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。
『相类诗』见微、濡。
『主病诗』细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。(《脉经》曰:细为血少气衰。有此证则顺，否则逆。故吐衄得沉细者生。忧劳过度者，脉亦细。)
伏
伏脉，重按着骨，指下裁动(《脉经》)。脉行筋下(《刊误》)。《脉诀》言:寻之似有，定息全无，殊为舛谬。
『体状诗』伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。
『相类诗』见沉脉。
『主病诗』伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀。当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。(伤寒，一手脉伏曰单伏，两手脉伏曰双伏，不可以阳证见阴为诊。乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏，必有大汗而解。正如久旱将雨，六合阴晦，雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四脉厥逆，六脉沉伏，须投姜附及灸关元，脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者，必死。《脉诀》言:徐徐发汗。洁古以附子细辛麻黄汤主之，皆非也。刘元宾曰:伏脉不可发汗。)
动
动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。仲景曰:阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒，此三焦伤也。成无己曰:阴阳相搏，则虚者动，故阳虚则阳动，阴虚则阴动。庞安常曰:关前三分为阳，后三分为阴，关位半阴半阳，故动随虚见。《脉诀》言:寻之似有，举之还无，不离其处，不往不来，三关沉沉。含糊谬妄，殊非动脉。詹氏言其形鼓动如钩、如毛者，尤谬。
『体状诗』动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。
『主病诗』动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。(仲景曰:动则为痛为惊。《素问》曰:阴虚阳搏，谓之崩。又曰:妇人手少阴脉动甚者，妊子也。)
促
促脉，来去数，时一止复来(《脉经》)。如蹶之趣，徐疾不常(黎氏)。《脉经》但言数而止为促，《脉诀》乃云:并居寸口，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸口哉!
『体状诗』促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。
『相类诗』见代脉。
『主病诗』促脉唯将火病医，其因有五细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。(促主阳盛之病。促、结之因，皆有气、血、痰、饮、食五者之别。一有留滞，则脉必见止也。)
结
结脉，往来缓，时一止复来(《脉经》)。《脉诀》言:或来或去，聚而却还。与结无关。仲景有累累如循长竿曰阴结，蔼蔼如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常者曰结，主死。此三脉，名同实异也。
『体状诗』结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
『相类诗』见代脉。
『主病诗』结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟。内生积聚外痈肿，疝瘕(假)为殃病属阴。(结主阴盛之病。越人曰:结甚则积甚，结微则气微，浮结外有痛积，伏结内有积聚。)
代
代脉，动而中止，不能自还，因而复动(仲景)。脉至还入尺，良久方来(吴氏)。脉一息五至，肺、心、脾、肝、肾五脏之气，皆足五十动而一息，合大衍之数，谓之平脉。反此则止乃见焉，肾气不能至，则四十动一止;肝气不能至，则三十动一止。盖一脏之气衰，而他脏之气代至也。《经》曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病，羸瘦脉代者，危脉也。有病而气血乍损，气不能续者，只为病脉。伤寒心悸脉代者，复脉汤主之，妊娠脉代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。
『体状诗』动而中止不能还，复动因而作代看。病者得之犹可疗，平人却与寿相关。
『相类诗』数而时至名为促，缓止须将结脉呼。止不能回方是代，结生代死自殊途。(促、结之止无常数，或二动、三动，一止即来。代脉之止有常数，必根据数而止，还入尺中，良久方来也。)
『主病诗』代脉元因脏气衰，腹痛泄痢下元亏。或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。(《脉经》曰:代散者死。生泄及便脓血。五十不止身无病，数内有止皆知定。四十一止一脏绝，四年之后多亡命。三十一止即三年，二十一止二年应。十动一止一年殂，更观气色兼形证。两动一止三四日，三四动止应六七。五六一止七八朝，次第推之自无失。戴同父曰:脉必满五十动，出自《难经》;而《脉诀》五脏歌，皆以四十五动为准，乖于经旨。柳东阳曰:古以动数候脉，是吃紧语。须候五十动，乃知五脏缺失。今人指到腕臂，即云见了。夫五十动，岂弹指间事耶?故学人当诊脉、问证、听声、观色，斯备四珍而无失。)
四言举要
经脉与脉气
脉乃血脉，气血之先，血之隧道，气息应焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫，
营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外，
脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义。
气如橐钥，血如波澜，血脉气息，上下循环。
十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决，
此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。
一呼一吸，四至为息，日夜一万，三千五百。
一呼一吸，脉行六寸，日夜八百，十丈为准。
部位诊法
初持脉时，令仰其掌，掌后裔骨，是谓关上。
关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。
心肝居左，肺脾居右，肾与肺门，居两尺部。
魂魄谷神，皆见寸口，左主司官，右主司府。
左大顺男，右大顺女，本命扶命，男左女右。
大前一分，人命之上，左为人迎，右为气口。
神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈。
男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛，反此病至。
脉有七诊，曰浮中沉，上下左右，消息求寻。
又有九候，举按轻重，三部浮沉，各候五动。
寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至跟踪。
左脉候左，右脉候右，病随所在，不病者否。
五脏平脉
浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。
心脉之浮，浮大而散;肺脉之浮，浮涩而短;
肝脉之沉，沉而弦长;肾脉之沉，沉实而濡;
脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断。
春弦夏洪，秋毛冬石;四季和缓，是谓平脉。
太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。
春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。
四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。
辨脉提纲
调停自气，呼吸定息，四至五至，平和之则。
三至为迟，迟则为冷;六至为数，数即热证。
转迟转冷，转数转热。迟数既明，浮沉当别，
浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。
天有阴阳，风雨晦冥，人喜怒忧，思悲恐惊。
外因之浮，则为表证，沉里迟阴，数则阳盛。
内因之浮，虚风所为，沉气迟冷，数热何疑。
浮数表热，沉数里热，浮迟表虚，沉迟冷结。
表里阴阳，风气冷热，辨内外因，脉证参别。
脉理浩繁，总括于四，既得提纲，引申触类。
诸脉形态
浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。
有力洪大，来盛去悠;无力虚大，迟而且柔;
虚甚则散，涣漫不收;有边无中，其名曰芤;
浮小为儒，绵浮水面;濡甚则微，不任寻按。
沉脉法地，近于筋骨，深深在下，沉极为伏;
有力为牢，实大弦长;牢甚则实，幅幅而强;
无力为弱，柔小如绵;弱甚则细，如珠丝然。
迟脉属阴，一息三至，小驶于迟，缓不及四，
二损一败，病不可治，两息夺精，脉已无气。
浮大虚散，或见芤革，浮小濡微，沉小细弱，
迟细为涩，往来极难，易散一止，止而复还，
结则来缓，止而复来，代则来缓，止不能回。
数脉属阳，六至一息，七疾八极，九至为脱。
浮大者洪，沉大牢实;往来流利，是谓之滑;
有力为紧，弹如转索;数见寸口，有止为促;
数见关中，动脉可候，厥厥动摇，状如小豆。
长则气治，过于本位，长而端直，弦脉应指。
短则气病，不能满部，不见于关，惟尺寸候。
诸脉主病
一脉一形，各有主病，数脉相兼，则见诸证。
浮脉主表，里必不足，有力风热，无力血弱。
浮迟风虚，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，
浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚火，浮微劳极，
浮濡阴虚，浮散虚剧，浮弦痰饮，浮滑痰热。
沉脉主里，主寒主积，有力痰食，无力气郁，
沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，
沉牢痼冷，沉实热极:沉弱阴虚，沉细痹湿，
沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。
迟脉主脏，阳气伏潜，有力为痛，无力虚寒。
数脉主腑，主吐主狂，有力为热，无力为疮。
滑脉主痰，或伤于食，下为蓄血，上为吐逆。
涩脉少血，或中毒湿，反胃结肠，自汗厥逆。
弦脉主饮，病属胆肝，弦数多热，弦迟多寒，
浮弦支饮，沉弦悬饮，阳弦头痛，阴弦腹痛。
紧脉主寒，又主诸痛，浮紧表寒，沉紧里痛。
长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进，
浮长风痫，沉短宿食，血虚脉虚，气实脉实。
洪脉为热，其阴则虚。细脉为湿，其血则虚。
缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。
濡小阴虚，弱小阳竭，阳竭恶寒，阴虚发热。
阳微恶寒，阴微发热，男微虚损，女微泻血。
阳动汗出，阴动发热，为痛为惊，崩中失血。
虚寒相搏，其名曰革，男子失精，女子失血。
阳盛则促，肺痈阳毒，阳盛则结，症痂积郁。
代则气衰，或泄脓血，伤寒心悸，女胎三月。
杂病脉象
脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，凶吉可推。
中风浮缓，急实则忌，浮滑中痰，沉迟中气。
尸厥沉滑，卒不知人，入脏身冷，入腑身温。
风伤于卫，浮缓有汗;寒伤于营，浮紧无汗;
暑伤于气，脉虚身热;湿伤于血，脉缓细涩。
伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶。
汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难。
阳病见阴，病必危殆，阴病见阳，虽困无害。
上不至关，阳气已竭。代脉止歇，脏绝倾危。
散脉无根，形损难医，饮食内伤，气口急滑。
劳倦年伤，脾脉大弱。欲知是气，下手脉沉，
沉极则伏，涩弱久深。火郁多沉，滑痰紧食，
气涩血芤，数火细湿。滑主多痰，弦主留饮。
热则滑数，寒则弦紧。浮滑兼风，沉滑兼气，
食伤短疾，湿留孺细。疟脉自弦，弦数者热，
弦迟者寒，代散者折。泄泻下痢，沉小滑弱;
实大浮洪，发热则恶。呕吐反胃，浮滑者昌，
弦数紧涩，结肠者亡。霍乱之候，脉代勿讶;
厥逆迟微，是则可怕。咳嗽多浮，聚肺关胃。
沉紧小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者顺;
沉涩肢寒，散脉逆证。病热有火，洪数可医，
沉微无火，无根者危。骨蒸发热，脉数而虚，
热而涩小，必殒其躯。劳极诸虚，浮软微弱，
土败双弦，火炎急数。诸病失血，脉必见芤，
缓小可喜，数大可忧。瘀血内蓄，却宜牢大，
沉小涩微，反成其害。遗精白浊，微涩而弱，
火盛阴虚，芤孺洪数。三消之脉，浮大者生;
细小微涩，形脱可惊。小便淋闭，鼻头色黄，
涩小无血，数大何妨。大便燥结，须分气血，
阳数而实，阴迟而迟。癫乃重阴，狂乃重阳，
浮洪吉兆，沉急凶殃，痫脉宜虚，实急者恶，
浮阳沉阴，滑痰数热。喉痹之脉，数热迟寒。
缠喉走马，微伏则难。诸风眩晕，有火有痰，
左涩死血，右大虚看。头痛多弦，浮风紧寒，
热洪湿细，缓滑厥痰。气虚弦软，血虚微涩，
肾厥弦坚，真痛短涩。心腹之痛，其类有九，
细迟从吉，浮大延久。疝气弦急，积聚在里。
牢急者生，弱急者死，腰痛之脉，多沉而弦，
兼浮者风，兼紧者寒，弦滑痰饮，濡细肾着，
大乃肾虚，沉实闪肭。脚气有四，迟寒数热，
浮滑者风，濡细者湿。痿病肺虚，脉多微缓，
或涩或紧，或细或软。风寒湿气，合而为痹，
浮涩而紧，三脉乃备。五疸实热，脉必洪数;
涩微属虚，切忌发渴，脉得诸沉，责其有水;
浮气与风，沉石或里，沉数为阳，沉迟为阴;
浮大出厄，虚小可惊。胀满脉弦，土制于木;
湿热数洪，阴寒迟弱;浮为虚满，紧则中实;
浮大可治，虚小危极。五脏为积，六腑为聚，
实强者生:沉细者死。中恶腹胀，紧细者生，
脉若浮大，邪气已深。痈疽浮散，恶寒发热，
若有痛处，痈疽所发。脉数发热，而痛者阳。
不数不热，不疼阴疮。未溃痈疽，不怕洪大，
已溃痈疽，洪大可怕。肺痈已成，寸数而实。
肺痿之形，数而无力。肺痈色白，脉宜短涩，
不宜浮大，唾糊呕血。肠痈实热，滑数可知，
数而不热，关脉芤虚;微涩而紧，未脓当下，
紧数脓成，切不可下。
妇儿脉法
妇人之脉，以血为本，血旺易胎，气旺难孕。
少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜。
滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别。
左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如釜。
欲产之脉，其至离经，水下乃产，未下勿惊。
新产之脉，缓滑为吉，实大弦牢，有证则逆。
小儿之脉，七至为平，更察色证，与虎口纹。
奇经八脉诊法
奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督，
牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳蹻可决;
尺左右弹，阴蹻可别。关左右弹，带脉当决。
尺外斜上，至寸阴维;尺内斜上，至寸阳维。
督脉为病，脊强癫痫;任脉为病，七疝瘕坚;
冲脉为病，逆气里急;带主带下，脐痛精失;
阳维寒热，目弦僵仆;阴维心痛，胸胁刺筑;
阳蹻为病，阳缓阴急;阴蹻为病，阴缓阳急。
癫痫契瘲，寒热恍惚，八脉脉证，各有所属。
平人无脉，移于外络，兄位弟乘，阳溪列缺。
真脏绝脉
病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。
肝绝之脉，循刃责责。心绝之脉，转豆躁疾。
脾则雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。
肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。
肾脉将绝，至如省客。来如弹石，去如解索。
命脉将绝，虾游鱼翔。至如涌泉，绝在膀胱。
真脉既形，胃已无气。参察色证，断之以臆。