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滴虫性外阴炎

2022-06-26 15:13:18 百科资料
滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎,女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱,前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池,或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

症状体征

  根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊,取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到,必要时可进行培养,滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

  潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点,pH值较正常高,阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感,外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞,性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状。

治疗方法

  预防:

  由于滴虫对变化的环境适应力比较强,在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力,容易被传播。因此,做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点:   

  1.消灭传染源。由于本病极易感染,流行极广,而且有相当比例的健康带虫者,因此,应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查,争取早期发现和及时治疗,消灭传染源。要达到防治目的,更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中,定期开展普查和治疗,并要注意对患者配偶的防治。   

  2.杜绝传播途径。改善公民生活福利,提倡淋浴,废除公共浴池,改坐式便所为蹲式,严禁滴虫患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒,检查台上的消毒巾,必须每人一块,用过随即更换。   

  3.做好卫生宣教工作,提高人们的预防意识。   

  4.严格管理隔离治疗患者及带虫者。

  滴虫性外阴炎中医治疗方法   

  偏方:滴虫性外阴炎症从中医理论讲,属湿热。用清热解毒、除湿止痒的中草药煎水坐浴,可以明显缓解外阴的痒痛不适,治疗滴虫性外阴炎症。下面介绍几个简单的经验方:   

  处方1(《新编妇人大全良方》):苦参30克。煮水频洗,每日3~5次。  

  处方2(《朱小南妇科经验选》):蛇床子 土槿皮 百部 川椒 枯矾各等分。上药加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。   

  处方3(《女病外治良方妙法》):虎杖100克 苦参50克 木槿皮50克上药加水4500毫升,煎取4000毫升,过滤待温,取2000毫升,坐浴10~15分钟,每天2次,7 天为1疗程。   

  处方4(《中医妇科验方选》):苦参10克 蛇床子15克 地肤子15克 白鲜皮15克 川椒6 克 青盐2撮将药装入布袋放入水中,煮沸20分钟。温液坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟。本方清热燥湿,杀虫止痒,可用于糖尿病外阴瘙痒,以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。   

  处方5(《女病外治良方妙法》):苦参30克?土茯苓30克 蛇?床子30克 生百部50克 龙胆草15克 黄柏15克 紫槿皮15克 川椒15克 苍术15克 地肤子24克 上药加水2000~3000毫升,煮沸10~15分钟后去渣取汁、热熏,待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂,早晚各洗1次,每次20~30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。

  滴虫性外阴炎西医治疗方法   

  药物治疗:口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日。副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻、眩晕、头痛、皮疹及颗粒白细胞减少。停药后,这些副作即消失。局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7~10天为一疗程。   

  其他特殊治疗:外用中药洗剂;鹤虱30克、苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克,煎水熏洗坐浴。治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染。

饮食保健

  多以清淡食物为主,注意饮食规律。

预防护理

  从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道,只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染,同时要积极治疗传染源,即广泛普查,治疗滴虫病患者。

  个人在生活中可以从以下几方面加以注意:

  (1)提倡淋浴,尽量少洗盆塘:由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆塘很容易产生交叉感染,家中的浴盆使用后也要清洗干净,排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶,不借穿他人的内裤,泳衣,不到消毒不好的游泳池去游泳。

  (2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活,性生活时要使用避孕套。

  (3)清洗个人内裤要用单独的盆具,患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。

病理病因

  女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道,尿道,前庭大腺及膀胱,前庭大腺受累者罕见,阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候,某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池,浴具,游泳池,或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播,直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

疾病诊断

  滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

检查方法

  根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊,取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到,必要时可进行培养,滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查。

并发症

  可并发滴虫性阴道炎,尿道炎和不孕等。

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