淋巴细胞性脉络丛脑膜炎
- 挂什么科 神经内科
- 哪些症状 流感样症状、头痛、呕吐、肌肉酸痛、恶心与呕吐、身痛、发烧、肌无力、呼吸不规则
- 好发人群 所有人群
- 需做检查 血象、脑脊液检查化学检查蛋白质检查、脑脊液细胞分类计数、脑脊液一般性状检查、脑脊液动力学试验、脑膜刺激征、脑脊液钾、脑脊液胶体金试验、脑脊液镁、脑脊液结核性脑膜炎抗体
- 引发疾病 自发性流产
病因
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎在啮齿类动物中流行。人类最常见的感染原因是吸入鼠类污染的尘埃和摄取被污染的食物,而小家鼠或仓鼠可终身携带病毒,而且可随尿液,大便,精液及鼻腔分泌物排出体外。被小鼠传染者主要见于成人,并好发于冬季。
症状
感染后5～10天出现"流感样症状"。发热通常为38.5～40℃,并伴有寒战。半数以上患者有不适,乏力,肌痛(特别是腰部),眼眶后头痛,畏光,缺乏食欲,恶心和头晕。咽痛和感觉迟钝等症状较少见。发病第一周,阳性体征少见;可有相对性心动过缓,咽部充血但无渗出。5天至3周后,患者可有1～2天感觉症状好转。但许多患者随后复发发热,头痛,皮疹,掌指和近端指关节肿胀,脑膜刺激征,睾丸炎,腮腺炎和秃发。无菌性脑膜炎患者几乎均可痊愈,不留任何后遗症。33%的脑炎患者有神经后遗症。
检查
外周血的白细胞与分类计数通常正常，偶尔可见异形淋巴细胞，血沉正常。
脑脊液检查外观正常，压力正常或稍有上升，糖可为正常或稍低，氯化物正常。
鉴别
主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性，病毒性)脑膜炎，如流行性腮腺炎病毒，风疹病毒，肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎，有时亦应与结核性脑膜炎相鉴别。
并发症
曾有报告妊娠早期感染本病，与自发性流产有关。晚期妊娠感染，可能亦有严重的后果。一位母亲在分娩前8天感染本病，孩子出生12天死亡，脑脊液分离到淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。
同时本病偶可并发睾丸炎、腮腺炎、关节炎、肺炎等等。
预防
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎因为没有发现人与人之间的传播，患者没有必要隔离处理。与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范，以免引起实验室暴发流行。流感样全身症状是最常见的临床表现。潜伏期一般为8～12天。起病急，发热可高达39.5℃，伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。有些患者出现咽痛、咳嗽与其他上呼吸道感染的症状。少数还可有皮疹、淋巴结肿大与压痛、恶心、呕吐与腹泻等表现。病程一般在2周左右。部分患者，经过一段间歇后，可有第二次，甚至偶尔有第三次类似的发作，但症状常较轻，持续时间较短。多数患者逐渐恢复，有些则发展到脑膜炎。
治疗
本病尚无特异性治疗方法。治疗以对症为主，患者应卧床休息。严重头痛、颅内压较高者可应用甘露醇等脱水剂处理。
饮食
脑膜炎食疗方：
一、莲花粳米粥
[ 用料 ] 莲花 10 克，粳米 100 克，蜂蜜适量。
[ 制作 ] 莲花阴干，研末备用。先将粳米煮作粥，将熟时放入花末，蜂蜜调匀，空腹食用。
[ 功效 ] 有助于脑膜炎病人康复。
二、银耳红枣粥
[ 用料 ] 银耳 30 克，红枣 10 枚。
[ 制作 ] 炖服，每日 1 次。
[ 功效 ] 有助于疾病治愈。
三、核桃红枣汤
[ 用料 ] 核桃仁 100 克，红枣 12 枚，冰糖适量。
[ 制作 ] 把两者加冰糖炖服，每日 1 剂，直至痊愈。
[ 功效 ] 补脑益智，有助于疾病的恢复。
脑膜炎吃哪些对身体好?
1.红豆、芸豆：低脂，高纤维，高维生素，营养丰富。
2.加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥：每天早上喝一碗。可提高免疫力。
3.苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶：每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。
4.花生米：每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供优质维生素E，还可补血。
脑膜炎最好不要吃哪些食物?
1.糖：避免吃精制糖，含大量淀粉，能量堆积，使大脑氧化快。
2.罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品：含防腐剂，高盐，增加体液渗透压，增加脑负担。
(资料仅供参考，具体请询问医生)