涎腺良性肥大
- 挂什么科 口腔科
- 哪些症状 肿胀反复发作而无痛、腺体呈弥漫性肿大
- 好发人群 中老年人
- 需做检查 涎腺造影、B超检查、口腔检查
- 引发疾病 腮腺肿大
病因
1、内分泌紊乱：最多见于糖尿病、肥胖症等。
2、营养不良：维生素及蛋白质缺乏、酒精中毒或肝硬化等。
3、自主神经功能失调：如某些抗高血压药物可破坏外周交感神经纤维。影响腺泡细胞蛋白质的合成与分泌。
症状
绝大多数见于腮腺，少数累及下颌下腺。多为双侧肿大，偶见单侧。多见于中老年人。腮腺逐渐肿大，可持续多年，肿胀反复发作而无痛。有时大时小的历史，但不会完全消除，腺体呈弥漫性肿大，触诊柔软并均匀一致。病程较久者则稍硬韧，但无肿块，亦无压痛，导管口无红肿，挤压被累腺体仍有清亮液体分泌。有时分泌减少，但患者无明显口干。
检查
组织病理学表现为腺泡增大，其直径为正常腺泡的2～3 倍，胞核被推挤至细胞的基底侧，细胞明显肿胀，胞浆内可见PAS 阳性的酶原颗粒。唾液流量测定、B 超检查等。涎腺良性肥大在涎腺造影片上腺体外形多正常，但体积明显增大，排空功能稍差。唾液流量测定，B超检查等。
鉴别
涎腺良性肥大有时需与涎腺肿瘤及舍格伦综合征相鉴别。B 超检查显示为回声均匀的增大腺体而无占位性病变可以与肿瘤鉴别。涎腺造影显示末梢导管扩张，排空功能明显迟缓，免疫学检查明显异常以及患者主诉口干则提示为舍格伦综合征。
并发症
本病以局部组织、腺体受压造成相应的临床表现，患者早期可有口腔混合瘤，口腔内的混合瘤早期无自觉症状，当其增大时，可引起咀嚼、吞咽、语言呼吸等功能障碍。如混合瘤因食物摩擦等原因，可发生溃烂。 可并发口腔颌面部感染，口腔颌面部肿瘤等疾病。
预防
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，对于严重的影响周围组织正常的器官功能的患者，应行手术治疗切除。
治疗
无特殊治疗。有系统性疾病者，经过系统治疗后，部分患者的腺体可能恢复正常。但有些糖尿病患者虽然糖尿病得到理想的控制，涎腺肿大仍无明显改变。抗高血压药物引起的涎腺肿大，停药后大多可以消退。有肿胀症状者，可请患者自行按摩腺体，促使腺体排空唾液，咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。
饮食
饮食清淡，定时定量，适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。注意饮食、饮水卫生，防止癌从口入。不吃霉变腐败，烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物，或不饮用贮存较长时间的水，不吸烟、不酗酒，科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物，养成良好的卫生习惯。同时注意保护环境、避免和少对大气、饮食、饮水的污染，可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害，有效地防止癌症的发生。