当前位置首页 > 百科资料> 正文

浸渍足

2022-07-13 22:03:15 百科资料
浸渍足(immerision foot)又名战壕足(trench foot)、海船足(seaboot foot),是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。
  • 挂什么科 皮肤科
  • 哪些症状 局部寒冷不适、感觉迟钝、肢体变冷、苍白、轻度肿胀、周围脉搏减弱或消失、弥漫性灼痛、低热
  • 好发人群 双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中者
  • 需做检查 组织病理
  • 引发疾病 水疱、血疱、皮内出血、坏疽

病因

  (一)发病原因

  由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。

  (二)发病机制

  过紧的鞋袜、手套、僵硬不动的站立状态,导致血管的收缩舒张功能障碍,热量丧失,局部缺血使组织损伤,血管通透性增加,水肿形成。加之血管内液外渗,血管内细胞压力增大,血流淤滞,使局部缺血加剧。

症状

  充血前期:暴露于湿冷环境后不久即可产生,可持续数小时至数天,开始仅有感觉局部寒冷不适,随着暴露时间延长,则逐渐出现感觉迟钝,肢体变冷、苍白、麻木,轻度肿胀,周围脉搏减弱或消失。

  充血期:于病人脱离湿冷环境后数小时开始,可持续6~10周,受累肢体变红、热、无汗和明显肿胀,周围脉搏跳动明显,出现弥漫性灼痛,不断加剧,于十天左右后代之以发作性刺痛,受热加剧,遇冷缓解,并可由多种刺激诱发。可有轻度心动过速,低热,暂时性蛋白尿等全身症状。严重病例可出现水疱、血疱,皮内或皮下出血,表皮剥脱或浅表坏疽,毛发和甲板脱落,常伴细菌感染。

  充血后期:可持续数月或数年。受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。

  有暴露于湿冷环境后不久产生感觉局部寒冷不适,随着暴露时间延长,则逐渐出现感觉迟钝,肢体变冷、苍白、麻木,轻度肿胀,周围脉搏减弱或消失。病人脱离湿冷环境后数小时开始,可持续6~10周,受累肢体变红、热、无汗和明显肿胀,周围脉搏跳动明显,出现弥漫性灼痛,不断加剧,于十天左右后代之以发作性刺痛,受热加剧,遇冷缓解,并可由多种刺激诱发。持续数月或数年。受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。即可诊断。

检查

  1、组织病理:早期无明显组织病理改变。当出现功能障碍,营养性损害时,组织病理改变表现为血管损伤,小动脉周围纤维化,血管内膜增厚,血栓形成,管腔闭塞,真皮、皮下脂肪和肌肉纤维化。可累及神经,并有炎细胞浸润。

  2、及时进行患处的光片、超声监测等。

鉴别

  应该与糖尿病足相鉴别,是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽。

并发症

  严重病例可出现水疱、血疱,皮内或皮下出血,表皮剥脱或浅表坏疽,毛发和甲板脱落,常伴细菌感染。

预防

  在寒冷潮湿环境中,应注意保温防寒,穿宽松鞋袜。一旦发病应迅速脱离湿冷环境,患者卧床休息,恢复局部血循环,患肢应轻度屈曲或抬高,适度保暖,轻轻按摩患肢近端非麻木区。注意对患处的保护,休息时抬高下肢,定期检查患处的超声监测等。

治疗

  (一)治疗

  可口服抗凝剂和血管解痉剂。疼痛剧烈时,可应用止痛剂。亦可作局部封闭处理,必要时可作交感神经切除术。对局部大疱、坏疽及感染等应作相应处理。

  (二)预后

  受累肢体局部温度降低,有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,关节僵硬,复发性水肿,大疱,皮肤及附件萎缩等现象。

饮食

  1、颞骨和下颔骨关节异常吃哪些食物对身体好:

  建议多食高热量含维生素丰富的食物。可以适量喝酒,坚持体育锻炼,增强体质和御寒能力。寒冷季节注意保暖,干燥,鞋袜不宜过紧。多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。

  2、颞骨和下颔骨关节异常最好不要吃哪些食物:

  忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

声明:此文信息来源于网络,登载此文只为提供信息参考,并不用于任何商业目的。如有侵权,请及时联系我们:baisebaisebaise@yeah.net